2023医学高级职称(正高)考试宝典中西医结合内科高级职称(正高)模拟在线题库(E7)

1. [多选题]原发性高尿酸血症和痛风发病有关因素为

A. 肾尿酸排泄减少
B. 尿酸生成增多
C. 嘌吟生成增多
D. 肾嘌呤排泄减少
E. 鸟嘌呤核甘酸生成增多

2. [多选题]空腹时腹痛常见于

A. 萎缩性胃炎
B. 肥厚性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃扩张

3. [多选题]下列哪些症状为清燥救肺汤与沙参麦冬汤所共有（ ）

A. 身热
B. 口渴
C. 干咳
D. 气逆而喘
E. 苔薄白或薄黄而燥

4. [多选题]慢性肝炎的病因学分类包括

A. 慢性病毒感染
B. 遗传性基因
C. 自身免疫
D. 药物
E. 毒物

5. [单选题]《金匮要略》论治血痹"阴阳俱微"的方剂是

A. 薯蓣丸
B. 肾气丸
C. 黄芪桂枝五物汤
D. 天雄散
E. 小建中汤

6. [多选题]下列属四逆散加减法的是（ ）

A. 咳者，加五味子、干姜
B. 腹中痛者，加附子
C. 泄利下重者，加葛根、黄连
D. 心悸者，加桂枝
E. 小便不利者，加茯苓

7. [单选题]“伤寒转系阳明者，其人也。”

A. 濈然微汗出
B. 脉洪大
C. 不恶寒反恶热
D. 舌上燥而渴
E. 谵语

8. [单选题]本为太阳病，几经发汗，又经攻下，今见不大便五、六日、从心下至少腹硬满痛，拒按，口干舌燥，日晡稍有潮热，当用

A. 大陷胸汤
B. 大柴胡汤
C. 大承气汤
D. 小承气汤
E. 调胃承气汤

9. [单选题]当归芍药散方中没有

A. 生地
B. 川芎
C. 白术
D. 泽泻
E. 茯苓

10. [多选题]急性胰腺炎的治疗措施包括

A. 低蛋白饮食或禁食
B. 解痉止痛
C. 保持血容量
D. 减少胰腺分泌
E. 抗菌治疗

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：BC

解析：人体空腹时有基础胃酸分泌，这部分胃酸可以进入十二指肠刺激该处溃疡产生疼痛，这一点在夜间可能更明显。肥厚性胃炎常见恶心、食欲减退、上腹部痛，餐后可缓解。据此可选BC，A腹痛没有特定时间；D通常在暴饮暴食或喝大量酒后出现持续性腹痛；E没有特定时间，可排除。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）防治休克改善微循环。应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌。①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛。应定时给以止痛剂，传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。（4）营养支持。急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用。抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一。（6）腹膜腔灌洗。对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。据此全选。

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