男，69岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史

[单选题]男，69岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列诊断中的

A. 结缔组织病
B. 急性感染性心内膜炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 小叶性肺炎
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：C

解析：由于抗生素的广泛应用，感染性心内膜炎的病原学发生改变，使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型，因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能：①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上；②新出现的心脏杂音，或原有杂音性质发生明显改变；③动脉栓塞症而无原因解释；④原因不明的心力衰竭；⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史，持续发热达2个月，应该考虑感染性心内膜炎的可能，由于病程长，仅低热，故考虑为亚急性感染性心内膜炎，本题选C。

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[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是

A. 氢键
B. 磷酸二酯键
C. 肽键
D. 疏水键
E. 糖苷键

正确答案 ：A

解析：双螺旋DNA链中，脱氧核糖与磷酸是亲水的，位于螺旋的外侧，而碱基是疏水的，处于螺旋内部；链间形成氢键，是两条链的碱基相互配对，从而起到稳定螺旋的作用。

[单选题]不属于食品污染的是

A. 肉类制品检出过量亚硝酸盐
B. 压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素
C. 河豚中检出河豚毒素
D. 粮食中残留有机磷杀虫药
E. 动物性食品中检查沙门菌

正确答案 ：C

解析：食品污染是指在各种条件下，致使有毒有害物质进入食物，造成食品安全性、营养性和（或）感官性状发生改变的过程。食品从种植、养殖、生产、加工、储存、运输、销售、烹调到食用前的各个环节中，都可能受到外来有毒、有害物质的污染。污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。河豚鱼主要含有河豚毒素，是其本身含有的有害物质，食用后会造成食物中毒，故不属于污染的范畴。故选C。

[单选题]关于特发性面神经麻痹正确的是

A. 女性多见
B. 通常是亚急性发病
C. 双侧多见
D. 贝耳现象阳性
E. 多数患者不能恢复

正确答案 ：D

解析：起病较急，病初多有耳后疼痛，多数患者在晨起漱口时发现一侧面肌瘫痪.数小时至1～2天内达高峰。主要表现一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能抬额蹙眉，眼睑不能闭合，用力闭合时见瘫侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。

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