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[单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括
A. 抗生素
B. 解痉药
C. 抗凝药
D. 止痛药
E. 升压药
[单选题]局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是
A. 甲状腺功能亢进
B. 心脏病
C. 动脉硬化,高血压
D. 周围神经损伤
E. 肢体末端手术
正确答案 :D
解析:肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压,也能引起心律失常,故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时,局麻药中不宜加入肾上腺素,防止血管收缩造成局部组织坏死。
[单选题]伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,可用 ( )
A. 用高渗盐水湿敷
B. 用苯氧乙醇湿敷
C. 用磺胺米隆湿敷
D. 10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净
E. 用呋喃西林湿敷
正确答案 :D
解析:伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,可用10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净,本题答案选择D。
[单选题]大面积烧伤早期发生的休克,多为
A. 神经源性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
正确答案 :C
解析:大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,引起低血容量性休克。
[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有
A. 腰腿痛症状重,范围大
B. 多有下肢肌肉无力
C. 多有括约肌功能障碍
D. 直腿抬高试验多数为阳性
E. 应尽最保守治疗
正确答案 :ABC
解析:高位腰椎间盘突出症,是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下:1.单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见;2.腰腿痛程度重、范围广,整个下肢或双下肢痛多见;3.股神经牵拉试验阳性者多见;4.膝踺反射多减弱或消失;5.合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。
[单选题]断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健侧
A. 低1~2℃
B. 低3~4℃
C. 一致
D. 高1~2℃
E. 高3~4℃
正确答案 :D
解析:断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健侧高1~2℃。
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
A. 1分钟
B. 2~3分钟
C. 3~5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟
正确答案 :A
[单选题]男,35岁,胃大部切除术后3小时,恶心、呕吐,其最常见原因是
A. 颅内压增高
B. 急性胃扩张
C. 麻醉反应
D. 肠梗阻
E. 低钾血症
正确答案 :C
解析:临床资料统计,术后恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后即自然停止。其他备选答案所提及的原因仅是个别特殊情况,故选C。
[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
A. X线
B. CT
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CTM
正确答案 :C
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。