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[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外
A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB
[单选题]很少化脓的软组织感染是
A. 急性蜂窝织炎
B. 痈
C. 疖
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎
正确答案 :D
解析:丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起,很少出现化脓性感染。因此选D。而疖、痈是指一个及多个毛囊皮脂腺或汗腺的化脓性感染;急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的化脓性感染;急性淋巴结炎是淋巴结急性炎症。故A、B、C和E均符合题意。
[单选题](2011)女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是
A. 血常规
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超
正确答案 :D
解析:腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法。
[单选题]目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是
A. 用了肺活量(FVC)占预计至百分比
B. 最大通气量(MVV)占预计值百分
C. 一秒率(FEVI/FVC)
D. 残总比(RV/TLC)
E. 第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比
正确答案 :E
解析:第一秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEVI%预测值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。
[单选题]对于子宫下段,下列选项不恰当的是
A. 子宫上下段肌壁薄厚不同,在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环
B. 临产后子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段
C. 系由子宫峡部形成,非孕时长1cm
D. 下段为被动扩张段,随产程进展而变长变薄
E. 子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处
正确答案 :B
解析:子宫下段的形成:由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处。故选B。
[单选题]大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是
A. 下肢水肿
B. 皮肤溃疡
C. 局部血管破裂出血
D. 血栓性静脉炎
E. 皮下淤血
正确答案 :B
解析:长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良,可能会出现皮肤棕褐色的斑片,发黑,皮肤色素沉着,甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。
[单选题]男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是
A. 慢性胃炎急性发作
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃淋巴瘤
E. 胃息肉
正确答案 :B
解析:该患者为老年男性,近3个月病情进展较快,出现腹痛加重,并间断呕吐、黑便,体重减轻明显,且慢性萎缩性胃炎伴肠化生有一定的癌变概率,故该患者最可能的诊断是胃癌。故选B。
[单选题]治疗胆绞痛宜首选
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 去痛片
C. 阿托品
D. 阿托品+哌替啶
E. 丙胺太林
正确答案 :D
解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,具有良好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解疗效较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;哌替啶具有中枢镇痛作用,但能提高平滑肌张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,oddi括约肌痉挛,胆汁排出受阻,至胆内压增高,可引起腹部不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不应单独应用。故本题选D。
[单选题](2013)某孕妇在家中分娩一死胎,为向生育行政管理部门申请新的生育指标,其家属要求卫生院出具死产证明文件,乡卫生院拒绝出具。理由是
A. 产妇本人没有提出申请
B. 产妇户口不在卫生院所在地
C. 须向卫生行政部门报告
D. 未经医务人员亲自接产
E. 未接到公安部门通知
正确答案 :D
解析:在家中生产,没有经过正规的医疗程序,所以医院不会承认,以免有些人想生二胎投机取巧