妇产科学(正高)2023冲刺密卷答疑(I1)

1. [多选题]对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )

A. 通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力
B. 胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧
C. 一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠
D. 胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常
E. 胎心率正常，基线变异减少，偶发变异减速，可常规监护，不需采取特殊措施

2. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛

3. [多选题]预防产后出血，下列哪些环节是恰当的

A. 产前预防
B. 产后预防
C. 产时常规给予缩宫素
D. 产时预防
E. 以上都是

4. [多选题]影响总胆固醇水平的因素有

A. 饮食
B. 性别
C. 药物
D. 年龄
E. 遗传

5. [多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

A. 黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B. 肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C. 白带过多
D. 肌瘤压迫输卵管使之扭曲
E. 引起月经失调

6. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

7. [多选题]妊娠期母体血容量，下列哪些是正确的

A. 从妊娠6周左右开始增加
B. 于妊娠中期增加最快
C. 于妊娠32～34周达高峰
D. 最高比正常时为30%
E. 血浆增加多于红细胞

8. [多选题]关于胎膜早破，下列正确的是

A. 阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B. 阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C. 孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩
D. 若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E. 足月破膜>24小时未临产者予催产素引产

9. [多选题]母乳喂养问题下述哪几项是不恰当的

A. 只要新生儿啼哭，就授乳
B. 母乳分泌良好时，一次授乳时间约为20分钟左右
C. 母乳喂养，有时会患维生素K缺乏
D. 出生6个月以后，应考虑补充铁剂
E. 母乳蛋白质含量比牛奶多

10. [多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

A. 雌激素不足
B. DIC
C. 胎盘组织机化
D. hCG消失
E. 胎盘缩宫素酶减少

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCE

解析：胎膜早破检查：1.阴道分泌物pH值测定：可用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断，因阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。；2.阴道液体涂片检查：待干后镜检，查见羊齿状结晶；用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。3.阴道窥具检查：见液体自宫颈流出，或后穹窿积液中见到胎脂样物。4.阴道流出液的其他检测：包括IFGBP-1（胰岛素样生长因子结合蛋白1）和PAMG-1（胎盘阿尔法微球蛋白）等，阳性者可诊断。故选ABCE。

9.正确答案 ：AE

解析：人乳蛋白含量为1.2g%，2/3为乳白蛋白；牛乳蛋白含量为3.5g%，4/5为酪蛋白。

10.正确答案 ：ABC

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

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