患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结

[单选题]患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，活动度可。B超示：甲状腺右叶-低回声实性团块。为明确肿物良恶性，最佳检查方法是

A. 放射性核素扫描
B. 血清降钙素测定
C. 针吸细胞学检查
D. 颈部软组织摄像
E. 右侧颈淋巴结活检

正确答案 ：C

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[单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎

正确答案 ：C

解析：患者是右上腹剧烈疼痛，有高热和黄疸，考虑胆道感染，本题答案选择C。

[单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

A. 手术后肠粘连
B. 肠扭转、肠套叠
C. 绞窄性疝
D. 腹部大手术后
E. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔

正确答案 ：D

[单选题]由于溶质性利尿导致多尿的是

A. 肾性尿崩症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进
C. 垂体性尿崩症
D. 糖尿病
E. 原发性醛固酮增多症

正确答案 ：D

解析：糖尿病的典型症状及其产生的原因以及肾小管对水的重吸收作用。糖尿病患者发病的根本原因是胰岛B细胞受损，胰岛素分泌过少，从而使细胞从血液中摄取和利用葡萄糖的能力降低，而血糖却升高。当血糖的浓度超过160mg～180mg/dL时，从血浆通过肾小球滤过进入原尿中的葡萄糖过多，不能完全被肾小管重吸收，部分的葡萄糖随尿液排出，出现糖尿；尿中的糖是溶于水中被排出的，在尿糖的同时大量的水分从尿液中排出，引起“多尿”现象；由于糖尿病人从尿液排水过多，使血浆中电解质浓度升高，渗透压加大，下丘脑渗透压感受器兴奋后，传入到大脑皮层的渴觉中枢，使其兴奋，病人感到口渴，产生“多饮”的症状。

[单选题]诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验

A. PLT、BT和CT
B. PLT、PT和纤维蛋白原测定
C. TT、3P试验和血清FDP测定
D. 优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E. PLT、TT和D-D测定

正确答案 ：B

[单选题]关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是

A. 脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗
B. 阑尾脓肿不应行急症手术治疗
C. 阑尾炎手术可行一期缝合
D. 急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术
E. AIDS和HIV感染为禁忌证

正确答案 ：E

[多选题]不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是

A. 低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
B. 高位坐骨直肠间隙脓肿
C. 高位骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠黏膜下脓肿
E. 直肠后脓肿

正确答案 ：BC

解析：不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是高位坐骨直肠间隙脓肿和高位骨盆直肠间隙脓肿。

[单选题]前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是

A. 1 cm、3 cm
B. 1 cm、2 cm
C. 2 cm、4 cm
D. 3 cm、3 cm
E. 2 cm、3 cm

正确答案 ：E

解析：前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是2cm、3 cm

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