下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义 ( )

[单选题]下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义 ( )

A. 肝区疼痛
B. 肝表面触及结节
C. 血性腹水
D. 肝区闻及血管杂音
E. 肝大

正确答案 ：D

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[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

正确答案 ：E

[单选题]最常用的诊断肠寄生虫的方法是

A. 粪培养
B. 粪找虫体
C. 病变处活检
D. 免疫荧光法检测粪便
E. PCR方法检测血标本

正确答案 ：B

[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A. 雌激素过多
B. 肾上腺皮质激素过多
C. 雄激素过多
D. 甲状腺激素过多
E. 醛固酮过多

正确答案 ：A

解析：肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关。

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是

A. 肝破裂
B. 原发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔

正确答案 ：C

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

[单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

A. 手掌
B. 皮肤
C. 巩膜
D. 口腔黏膜
E. 角膜

正确答案 ：C

[多选题]下列描述中正确的是

A. 胃黄斑瘤内含泡沫细胞
B. 胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
C. 胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤
D. 胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状
E. 胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者

正确答案 ：AB

解析：1.胃黄斑瘤本病临床与病理特征可概括为：(1)中老年人多见，平均年龄57岁，男性多于女性。(2)胃镜检查病变多数位于胃窦部粘膜隆起性黄白色斑块，呈圆形或卵圆形，边界清楚，直径一般＜5mm，少数可达1～2cm，单发或多发(3)光镜下见有粘膜上皮下固有膜浅层有成团聚集的泡沫细胞。故A正确。2.胃脂肪瘤内镜超声：可发现黏膜下弥漫性高回声包块，对诊断也有帮助。B正确。3.胃间叶源性肿瘤是指来源于胃的间叶组织的一类肿瘤，80%的胃间叶源性肿瘤是胃间质瘤，其次为真性胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤，C错误。

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