下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

正确答案 ：E

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[单选题]根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括

A. 轴突胞体
B. 轴突－树突
C. 轴突－轴突
D. 树突－树突
E. 胞体－胞体

正确答案 ：E

解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突－胞体、轴突－树突、轴突－轴突、树突－树突等主要形式，此外也存在树突－胞体和胞体－胞体形式，不过它们主要是电突触。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

正确答案 ：BDE

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，60周岁，最近被诊断为纤维肌痛，并有焦虑和抑郁的表现，目前正在治疗中。该情况（）

A. 非常有意义，因为纤维肌痛是一种心理障碍
B. 与这样一个事实相关，即纤维肌痛的患者中有—个亚群其同时伴有抑郁和焦虑，但是情感障碍不太可能引起纤维肌痛
C. 表明如果患者不寻求医疗保健就不太可能有抑郁的表现
D. 提示该患者在儿童时期曾遭受虐待
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：A和B.纤维肌痛已不再被认为是一种心因性的疾病，但是，纤维肌痛的一个亚型的患者可同时合并抑郁或者焦虑。 　　C.目前认为，相较于未接受治疗的纤维肌痛的患者，那些接受了不恰当治疗的患者更易于有抑郁的表现。 　　D.童年时期遭受性虐待已不再是纤维肌痛起源的合理解释。

[单选题]下列关于长时间使用阿片类药物的评述错误的是（）

A. 长时间使用同一阿片类药物的患者不容易出现耐受
B. 长时间使用阿片类药物的患者容易出现阿片相关性疼痛
C. 药物相关性疼痛通过激活延脑头端腹内侧区产生
D. 阿片类药物长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质
E. 以上均不是

正确答案 ：D

解析：A.普遍认为长期使用阿片类药物会使剂量需求不断增加以维持疼痛程度在一个可以接受稳定的水平，这种现象称为镇痛耐受。所有使用阿片类药物的患者均存在疼痛耐受的风险。 B.疼痛耐受也可能与暴露于阿片类药物而后产生的痛觉过敏相关。长期接受阿片类药物治疗的患者有时会出现意外的不正常的疼痛。在许多动物实验中由阿片类药物引起的疼痛已被证实，有些甚至在持续使用阿片类药物期间，这被称为阿片类药物相关的痛觉过敏。 C.近年来一系列研究表明这种疼痛可能继发于大脑和脊髓的神经可塑性变化，这样的变化可能是起源于延髓头端腹内侧的下行疼痛易化机制的激活。 D.阿片类药物通过下行易化系统、脊髓内啡肽的上调和增强、从初级传入神经诱发的兴奋性信号共同引起系统水平的适应从而导致疼痛产生，这些适应性变化是用来应对持续暴露于阿片类药物的临床后果评估管理。

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是

A. 口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
B. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
E. 特异抗病毒药物治疗有效

正确答案 ：B

[多选题]关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的

A. 婴儿、孕产妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者
D. 颅内高压和颅脑损伤患者
E. 急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列选项中，不属于可乐定的适应证的是

A. 高血压
B. 偏头痛
C. 吗啡成瘾者的戒毒
D. 青光眼
E. 慢性肾病

正确答案 ：E

解析：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。

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