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[单选题]男,34岁,驾驶汽车时与迎面车相撞,急诊来院。左下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,最可能的诊断是
A. 股骨颈骨折
B. 髋臼骨折
C. 粗隆间骨折
D. 髋关节后脱位
E. 髋关节前脱位
[单选题]下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A. 骨化性肌炎
B. 骨缺血性坏死
C. 创伤性关节炎
D. 关节僵硬
E. 脂肪栓塞
正确答案 :E
解析:休克,脂肪栓塞,内脏器官损伤,周围神经血管损伤,骨筋膜室综合征等表现都是早期的并发症,故本题答案选择E。
[单选题]在血肿机化演进期阶段,下列哪项是错的 ( )
A. 骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织
B. 血肿形成血凝块,它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
C. 血肿有利于骨折愈合,血肿越大,成骨细胞越增生活跃
D. 血肿机化为肉芽组织,再成为纤维组织
E. 断裂后,髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血,形成血肿
正确答案 :C
解析:骨折后断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维连接,约在骨折后 2 ~3 周内完成,不是血肿大,成骨细胞就增生活跃,本题答案选择C。
[单选题]女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断
A. Tinel征
B. Finkelstein征
C. Dugas征
D. Hoffmann征
E. Mills征
正确答案 :E
解析:Mills征又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性,可见于肱骨外上髁炎。本题答案选择E。
[单选题]手外伤骨折脱位的治疗原则不包括
A. 早期复位
B. 准确复位
C. 牢固固定
D. 闭合切口
E. 经关节固定
正确答案 :E
解析:骨折脱位不能经关节固定,相反还要早期进行功能锻炼,防止关节僵硬。
[单选题]超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是
A. 清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱
B. 清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
C. 彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱
D. 应争取闭合伤口,同时修复肌腱
E. 闭合伤口,同时修复神经
正确答案 :C
[单选题]关节脱位的特有体征是?
A. 肿胀
B. 疼痛
C. 功能障碍
D. 异常活动
E. 畸形
正确答案 :E
解析:关节脱位的特有体征(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。(3)关节窝空虚,故本题答案选择E。
[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤
A. 脊索瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 尤文肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 成软骨细胞瘤
正确答案 :E
解析:成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞(成软骨细胞)的良性肿瘤,不是原发性恶性骨肿瘤。
[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是
A. 血管缝合后固定3~4周
B. 肌腱缝合后固定3~4周
C. 神经修复后固定4~6周
D. 关节脱位固定3周
E. 骨折固定4~6周
正确答案 :A
解析:血管损伤吻合后固定2周。