卫生高级职称(正高)考试宝典内科学正高卫生高级职称专项练习在线题库(D3)

1. [多选题]支气管扩张继发感染常见的细菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 卡他莫拉菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

2. [多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为

A. 高血压性视网膜病变
B. 失明
C. 白内障
D. 视网膜微血管瘤
E. 视网膜出血

3. [多选题]可提示Wilson病的是

A. 血清铜蓝蛋白水平降低
B. 肝组织铜含量升高
C. 高尿酸血症
D. 尿铜排泄量减少
E. Kayser-Fleischer环阳性

4. [多选题]慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是

A. 防止或延缓肾功能进行性恶化
B. 改善或缓解临床症状
C. 防止严重并发症
D. 积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E. 肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物

5. [多选题]能发生原发性肾损伤的传染病有

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 流行性出血热
D. 霍乱
E. 钩端螺旋体病

6. [多选题]垂体前叶分泌的激素有

A. 促甲状腺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 生长激素
D. 抗利尿激素
E. 黑色素细胞刺激素

7. [多选题]1型糖尿病的治疗方法包括

A. 糖尿病教育
B. 合理饮食
C. 适当运动
D. 胰岛素治疗
E. 血糖监测

8. [多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为

A. 糖尿病患者妊娠或分娩
B. 糖尿病合并肺结核
C. 糖尿病合并心肌梗死
D. 糖尿病患者手术前后
E. 磺脲类药物继发性治疗失效

9. [多选题]下列符合偏头痛特征的有（ ）

A. 反复密集发作
B. 一般持续4～72h
C. 可伴有恶心、呕吐
D. 畏光、畏声
E. 常规体力活动可加重

10. [多选题]进行性失神经的肌电图可表现为

A. 大量纤颤电位和正锐波
B. 大量束颤电位
C. 募集电位病理干扰相
D. 募集电位单纯相
E. 复合重复放电

1.正确答案 ：ABCDE

解析：细菌反复感染可以诱发支气管扩张的发生，常见的细菌感染有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等，当出现急性感染征象时需应用抗生素治疗，可根据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用，但是刚开始需要根据经验给予抗菌药物治疗。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABE

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：CE

解析：出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时，钩体可经消化道粘膜进入人体，也可经胎盘感染胎儿引起流产；此外，钩体还可经吸血昆虫传播。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。甲型肝炎、乙型肝炎、霍乱能发生继发性肾损伤。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：ABDE

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