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右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa

来源: 考试宝典    发布:2023-02-12  [手机版]    

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[单选题]右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,在输血同时,行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是

A. 继续输血补液
B. 给止血药
C. 剖胸探查止血
D. 闭式引流加负压吸引
E. 给血管活性药


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[单选题]地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时昏迷抵医院、诉口渴,尿少,呈暗红色,检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

A. 全血
B. 血浆
C. 右旋糖酐
D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液

正确答案 :D

解析:休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。


[单选题]重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A. 胃酸明显减少
B. 胃酸明显增高
C. 胃酸轻度增高
D. 胃酸轻度减少
E. 胃酸正常或减少

正确答案 :A

解析:萎缩性胃体胃炎,即自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),会引起壁细胞减少,因此胃酸明显减少。


[单选题]转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 硫酸镁
E. 胺碘酮

正确答案 :D

解析:尖端扭转是多形性室性心动过速的一个特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,如围绕等电位线连续扭转而得名。频率200~250次/分。应努力寻找和去除导致Q-T间期延长的病因和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐(硫酸镁2g,稀释至40ml缓慢静注,然后8mg/min静脉滴注),ⅠA类或Ⅲ类药物可使Q-T间期更加延长,故不宜应用。亦可使用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。


[单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是

A. 激素联合细胞毒药物治疗
B. 休息及对症治疗
C. 尽早肾活检明确病理类型
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗

正确答案 :B

解析:根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗措施为休息及对症治疗。



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