患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状

[单选题]患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A. 正常
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期

正确答案 ：C

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[单选题]患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是

A. 肠道感染
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

正确答案 ：C

解析：当患者出现黑便时，首先应考虑消化道出血，结合该患者有空腹痛及进食后可缓解等特点，可考虑为十二指肠溃疡造成出血。

[单选题]患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕

A. 脓毒血症
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 急性化脓性胆管炎

正确答案 ：D

解析：阑尾静脉与阑尾动脉伴行，血液经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉，阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和肝脓肿。该患者发病后7小时出现寒战高热、黄疸表现，应高度怀疑门静脉炎。

[单选题]患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了

A. 先兆中暑
B. 热衰竭
C. 热痉挛
D. 日射病
E. 热射病

正确答案 ：D

解析：日射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。对高温环境适应不充分是致病的主要原因。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

[单选题]患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现

A. 慢性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，可能的诊断为慢性左心衰竭。慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故答案为A。

[单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是

A. 大肠埃希菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：B

解析：20世纪70年代以后B组链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。

[单选题]孕妇，30岁。单胎妊娠。末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周可能为

A. 40周
B. 24周
C. 28周
D. 32周
E. 36周

正确答案 ：A

解析：孕满40周，宫底高度在脐与剑突之间，尺测宫高33cm，初产妇胎头一般于预产期前1～2周内衔接，结合以上信息，考虑该孕妇孕周为40周，选A。解题关键：初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

[单选题]以下不适用于冠心病患者恐惧症治疗的是

A. 冲击疗法
B. 系统脱敏疗法
C. 认知疗法
D. 生物反馈法
E. 全身松弛法

正确答案 ：A

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