脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

A. 多中年以上起病，无性别差异
B. 慢性、亚急性起病，缓慢进展
C. 从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染

正确答案 ：CE

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[多选题]无基础疾病的一般社区获得性肺炎经验性抗感染方案可选

A. 单独一代头孢菌素
B. 单独大环内酯类
C. 单独氟喹诺酮类
D. 二、三代头孢菌素+大环内酯类
E. 二、三代头孢菌素+氟喹诺酮类

正确答案 ：CDE

[多选题]冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是

A. 射血终止时主动脉瓣立即关闭
B. 可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉
C. 可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉
D. 有导致虹吸作用的不利影响
E. 无作用

正确答案 ：ABC

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有

A. 手足抽搐
B. 头晕乏力
C. 呼吸深而快
D. 皮肤干燥，血压下降
E. 尿量减少，脉细速

正确答案 ：BCDE

[多选题]早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是

A. 阻塞性通气功能障碍
B. 限制性通气功能障碍
C. 通气血流比值失调
D. 肺泡膜面积减少
E. 肺泡膜厚度增加

正确答案 ：CE

解析：急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数<200）被称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。

[多选题]关于肌电图检查中的H反射，叙述正确的有

A. 是脊髓单突触反射
B. 只反映感觉神经的功能
C. 只反映运动神经的功能
D. 常用于诊断S1神经根病变
E. 上肢H反射的检出率较低

正确答案 ：ADE

[多选题]体格检查的方法有

A. 触诊
B. 叩诊
C. 视诊
D. 听诊
E. 嗅诊

正确答案 ：ABCDE

解析：体格检查的方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

[多选题]环孢素的作用机制是

A. 抑制IL-2合成
B. 抑制IL-2释放
C. 抑制淋巴细胞
D. 抑制T细胞的生长和反应
E. 改变T细胞的生长和反应

正确答案 ：ABDE

解析：环孢素用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效；近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。环孢素的作用机制是抑制IL-2合成、抑制IL-2释放、抑制T细胞的生长和反应、改变T细胞的生长和反应。

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