2023执业医师考试宝典临床执业医师真题案例分析题正确答案(D2)

1. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

A. 骨骼畸形
B. 长骨干骺端异常
C. 血鳞、钙降低
D. 血碱性磷酸酶升高
E. 易激惹、烦闹、多汗

2. [单选题]鼠疫属于

A. 统计地方性疾病
B. 自然地方性疾病
C. 自然疫源性疾病
D. 环境地方病
E. 地方性疾病

3. [单选题]男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎

4. [单选题]患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救，入院时神志不清，联系不上家属，此时需输血，医院的处理正确的是

A. 无需考虑其他因素，直接给患者输血
B. 按医院职能部门或主管领导同意后给患者输血
C. 按医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历
D. 按卫生行政部门同意，备案后，给患者输血，并记入病历
E. 未征得患者家属同意，不得输血

5. [单选题]下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A. 贫血
B. 肠鸣音减弱
C. 网织红细胞增高
D. 血尿素氮增高
E. 反复呕血或黑粪（血便）次数增多

6. [单选题]可促进人类IgE类抗体转换的是

A. IL-5
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF-α
E. IL-8

7. [单选题]成人活动时主要表现为

A. γ波
B. β渡
C. α波
D. θ波
E. δ波

8. [单选题]1～4个月的婴儿贫血是指血红蛋白不能高于

A. 90g/L
B. 100g/L
C. 110g/L
D. 120g/L
E. 145g/L

9. [单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括

A. 自然流产率增加
B. 胎儿死亡率增加
C. 低体重儿
D. 胎儿畸形
E. 新生儿死亡

10. [单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A. 急诊剖腹探查
B. 观察
C. 积极抗休克同时剖腹探查
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 输血并给抗生素

1.正确答案 ：A

解析：维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

2.正确答案 ：C

解析：自然疫源性疾病指若干种动物源性传染病（如鼠疫）经常存在于某地区，当人类进入这种地区时可以被感染得病，这些地区称为自然疫源地，这些疾病称为自然疫源性疾病。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，故选C。

3.正确答案 ：A

解析：患者有胃溃疡病史，故首先考虑呕血原因为胃溃疡。

4.正确答案 ：C

解析：无家属签字、无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃（而B选项为肠鸣音减弱，故选之）；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。

6.正确答案 ：B

解析：可促进人类IgE类抗体转换的是IL-4。

7.正确答案 ：B

解析：成人安静时α波，活动时β波。困倦时θ波，熟睡时δ波。

8.正确答案 ：A

解析：我国小儿学组规定：血红蛋白在新生儿期小于145g/L，1～4个月时小于90g/L，4～6个月小于100g/L为贫血，故1题选A，2题选B。

9.正确答案 ：E

解析：母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。

10.正确答案 ：C

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血，故选C。

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