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[单选题]男,52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检:神清,视力:左眼前指动,右眼前数指。眼底:双视盘边清色淡。为明确诊断,首先应安排的检查是
A. 视觉诱发电位
B. 脑电图
C. 脑脊液免疫球蛋白
D. 头部CT或MRI
E. 视野
[单选题]肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病
A. 多囊肾
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾肿瘤
D. 肾盂积水
E. 肾盂积脓
正确答案 :B
[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述,错误的是
A. 急性心肌炎除急症抢救外,手术推迟
B. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D. 发生心力衰竭的患者,最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E. 心肌梗死患者6个月后再手术
正确答案 :B
解析:风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差,主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括:非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病;②耐受力较差的心脏病包括:冠状动脉硬化性心脏病,房室传导阻滞易发生心脏停搏;③耐受力甚差的心脏病包括:急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭,除急症抢救外,手术应推迟。故答案应选B。
[单选题]尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是
A. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B. 示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C. 主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D. 主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E. 以上说法均不正确
正确答案 :C
解析:尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪,使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。