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[单选题]上胸段食管是指
A. 胸廓入口至气管分叉部位
B. 口咽至喉
C. 口咽至主动脉
D. 锁骨至主动脉
E. 胸廓入口至主动脉
[单选题]男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断,下列选项最为重要的是
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. AFP检查
E. 肝活检
正确答案 :D
解析:肝硬化的腹水为漏出液,外观清亮,本题中患者的腹水为血性渗出液,应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水,肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌,此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志,因此应进行血AFP检查,故本题选D。
[单选题]女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,呕吐。应考虑为
A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合反应
正确答案 :E
解析:此题考查有关人工流产术中出现并发症的问题。在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋,易出现:①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导,使心搏减速;②冠状动脉痉挛,心搏出量减少,而周围血管又扩张,使有效血容量不足,从而导致心、脑供血不足,产生面色苍白,四肢厥冷,血压下降等症状,称为人工流产综合征。子宫穿孔应有明显腹痛,腹腔内出血往往表现为血压下降,心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响,患者多出现呼吸抑制或发绀。鉴于上述,本题的正确选择应无困难,考生错误选择子宫穿孔,主要是由于对人流综合征的临床表现未完全掌握。
[单选题]某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准,理由是:该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是
A. 3年
B. 5年
C. 2年
D. 4年
E. 1年
正确答案 :C
解析:吊销医师执业证书两年后才能申请注册。
[单选题]关于黑加征的说法正确的是
A. 早孕时检查子宫,感觉宫颈与宫体之间似不相连
B. 宫颈变硬
C. 阴道壁及宫颈缺血
D. 阴道壁及宫颈呈黑色
E. 易发生于妊娠中晚期
正确答案 :A
解析:子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软,于妊娠6-8周行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色,双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称黑加征,是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。
[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎
A. 炎症消退后不留关节畸形
B. 抗链球菌溶血素"0">600单位
C. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
D. 常侵犯大关节,呈游走性、对称性
E. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄
正确答案 :E
解析:儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性,最终消退不留关节畸形,故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。
[单选题]引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原体是
A. 难辨梭状芽孢杆菌
B. 侵袭性大肠埃希菌
C. 空肠弯曲菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 白念珠菌
正确答案 :A
解析:抗生素诱发的肠炎:长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、变形杆菌、某些梭状芽孢杆菌和白念珠菌等大量繁殖引起肠炎。假膜性小肠结肠炎:由难辨梭状芽孢杆菌引起。除万古霉素和胃肠道外用的氨基糖苷类抗生素外,几乎各种抗生素均可诱发本病,可在用药1周内或迟至停药后4~6周发病。亦见于外科术后、肠梗阻、肠套叠、巨结肠和肾衰竭等衰弱患者。