2023卫生副高职称考试宝典呼吸内科副高卫生职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(C8)

1. [单选题]男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是

A. 支气管扩张症
B. 肺泡蛋白质沉积症
C. 慢性支气管炎
D. 结节病
E. 矽肺

2. [单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A. CM
B. HDL
C. VLDL
D. Lp(a)
E. LDL

3. [单选题]阴道清洁度检查指标中不包括

A. 杆菌
B. 球菌
C. 上皮细胞
D. 红细胞
E. 白细胞

4. [单选题]患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A. 肺部感染
B. 皮肌炎
C. 特发性肺间质纤维化
D. 系统性红斑狼疮
E. 硬皮病

5. [单选题]厌氧菌感染的治疗疗程一般为

A. 2～3周
B. 3～4周
C. 4～6周
D. 7 d
E. 10 d

6. [单选题]患者，男性，30岁，4天前游泳后，出现高热，呈弛张热，咳嗽、胸痛，双肺可闻及干鸣音，X线提示双下肺浸润性阴影，尿LP-1抗原检测阳性。可诊断为

A. 军团菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎衣原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

7. [单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查 ( )

A. 动脉血气分析
B. 血电解质测定
C. 痰细菌培养
D. 过敏原皮肤试验
E. 血清IgE测定

8. [多选题]结节病患者的死因常为

A. 贫血
B. 呼吸困难
C. 心肌、脑受侵犯
D. 肝坏死
E. 肺源性心脏病

9. [单选题]在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密，不能为了保护患者的隐私而为其保密的是

A. 某大学生患有哮喘，不希望校方知道
B. 某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
C. 某患者患有重度COPD，不想让其子女知晓
D. 某患者患有肺间质纤维化，而家中经济十分拮据，不想让外人知道
E. 被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎，而不想让外人知道

10. [单选题]黏液性水肿面容最常见于

A. Addison病
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺功能减退症
E. 巨人症

1.正确答案 ：B

解析：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗典型表现"牛奶"状或"泥浆"样的液体。肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析： 厌氧菌感染的治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境（包括外科治疗）和抗菌药物治疗，其治疗疗程一般为4～6周。故C正确。

6.正确答案 ：A

解析：军团菌肺炎诊断标准：①有发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状；②X线胸片具有浸润性阴影或伴胸液；③呼吸道分泌物、痰、血或胸液在培养基培养军团菌生长；④呼吸道分泌物在荧光抗体检查军团菌阳性；⑤血间接荧光法检查急性期和恢复期两次军团菌抗体呈4倍或以上增高；⑥尿LP-1抗原测定阳性。凡具有①～②项加③～⑥项中的任何一项即可诊断军团菌肺炎。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：E

解析：隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己的私生活，你对自己的隐私是否向他人公开隐私以及公开的人群范围和程度等具有决定权。隐私权是一种基本人格权利。选项A、B、C、D均未侵犯他人，所以可以保密。肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病，有一定的传染性。本病20世纪50年代前仅见于早产儿，营养不良婴儿，近10年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及尤其是HIV感染的出现，发病率明显上升，已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的主要病因。故选E。

10.正确答案 ：D

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