风湿学(副高)相关专业考试试题(C8)

1. [单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

2. [单选题]RA出现皮下结节说明

A. 病情稳定
B. 病情好转
C. 病情活动
D. 病变扩大
E. 病变缩小

3. [单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

4. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

5. [单选题]患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为

A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验

6. [单选题]系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是

A. 抗线粒体抗体
B. 抗乙酰胆碱受体抗体
C. 抗核抗体
D. 抗胰岛细胞抗体
E. 抗血小板抗体

7. [单选题]女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

8. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

9. [单选题]下列关于自身抗体，哪一项描述是错误的

A. 来源与体液免疫应答过程，由B细胞产生
B. 自身抗体是指能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体
C. 类风湿因子是自身抗体
D. 自身抗体可以是器官特异性的
E. 自身抗体阳性意味着存在自身免疫性疾病

10. [单选题]金黄色葡萄球菌感染常引起

A. 纤维素性炎
B. 浆液性炎
C. 假膜性炎
D. 脓肿
E. 肉芽肿性炎

1.正确答案 ：C

解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病（CERD），对于CERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查（A）、食管24小时pH监测（D），必要时可作食管测压（E）。虽然CERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图（B）。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者发绀、心率120次／min，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：目前的检测方法，正常人群也可有一定的自身抗体阳性率，如5％左右正常人群中类风湿因子阳性，老年人群可能由于多种外来抗原的长期刺激，类风湿因子阳性比例会更高。此外，自身抗体能否致病，关键在于正常的体液免疫调节是否得以维持。

10.正确答案 ：D

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