患者男，52岁，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液

[单选题]患者男，52岁，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是

A. 食管贲门失弛缓症
B. 食管裂孔疝
C. 食管癌
D. 反流性食管炎
E. 食管良性狭窄

正确答案 ：C

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[单选题]男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的

A. 不应用抗生素，因为支原体不是细菌
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 罗红霉素

正确答案 ：A

[单选题]运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

A. 前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
B. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
C. 前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D. 意识状态不同
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

[多选题]吡喹酮治疗血吸虫病的优点有

A. 疗效高
B. 疗程短
C. 适应症广泛
D. 不良反应轻
E. 只适用于人类

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。

A. 人工心脏起搏
B. 异丙肾上腺素静脉点滴
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗

正确答案 ：D

[多选题]治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

正确答案 ：AB

[多选题]钩端螺旋体病的严重程度主要取决于

A. 感染钩端螺旋体的类别
B. 感染钩端螺旋体的毒力
C. 感染钩端螺旋体的数量
D. 机体的免疫状态
E. 性别

正确答案 ：ABD

[单选题]男性，65岁，突发意识障碍，伴有右侧偏瘫。颅脑CT:左基底节区高密度病灶。入院后突然出现左瞳大于右瞳，昏迷加深。此病人最可能出现了

A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 枕骨大孔疝
D. 天幕疝
E. 以上均不是

正确答案 ：D

[多选题]关于经导管主动脉瓣置入术（TAVI）表述，正确的是

A. TAVI手术需获得“心脏团队”的支持
B. 预期寿命<1年的不建议行TAVI手术
C. 二叶式主动脉瓣狭窄是TAVI手术的绝对禁忌证
D. 高危的主动脉瓣狭窄患者仍适合外科手术，但“心脏团队”经评估后支持TAVI的，应考虑行TAVI治疗
E. TAVI手术不能替代主动脉瓣置换术

正确答案 ：ABDE

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