女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功能A

[单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功能ALT94U/L，AFP350U/L。经1个月保肝治疗，复查肝功能ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

正确答案 ：C

解析：APF，即甲胎蛋白，其升高可见于原发性肝癌、急慢性肝炎活动期、肝硬化及妊娠期妇女。原发性肝癌AFP持续性升高，常大于400ng/ml；在活动性肝炎及肝硬化患者中，AFP一般不超过300ng/ml，并且随着转氨酶恢复正常，AFP也逐渐下降；在妊娠的3～5个月时AFP会达最高峰（一般不超过200ng/ml），以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。

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[单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A. 血清促胃液素测定
B. X线钡餐检查
C. 血清抗壁细胞测定
D. 胃镜及活组织检查
E. 胃酸测定

正确答案 ：D

[单选题]男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT 84U/L，BUN 5.6mmol／L，Glu 6.4mmol／L，pH 7.45，首要治疗

A. 5%葡萄糖液+胰岛素
B. 5%葡萄糖液+精氨酸
C. 5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. 5%葡萄糖液+贝美格
E. 5%葡萄糖液+呋塞米

正确答案 ：B

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

正确答案 ：E

[单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

A. 腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B. 手指晨僵大于60分钟
C. 关节肿、痛对称分布
D. 晚期有关节畸形
E. 常有皮肤黏膜损害

正确答案 ：E

[单选题]反流性食管炎的发病机制主要是

A. 胃酸分泌功能增加
B. 支配食管的交感神经占优势
C. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
D. 食管对反流物清除功能减弱
E. 食管下端括约肌张力低下

正确答案 ：E

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 基础疾病
D. 出血速度和量
E. 出血时间

正确答案 ：D

解析：上消化道出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

[单选题]符合深昏迷的是

A. 对于剧烈刺激可出现防御反射
B. 角膜反射减弱
C. 深、浅反射消失
D. 瞳孔对光反射迟钝
E. 吞咽反射存在

正确答案 ：C

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