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[单选题]急性胰腺炎患者予以禁食、胃肠减压的主要目的是
A. 防止感染扩散
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 避免胃扩张
E. 减轻腹痛
[单选题]患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是
A. 左侧半卧位
B. 右侧半卧位
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 头胸抬高150~30。
正确答案 :E
解析:脑出血患者绝对卧床休息,发病24~48小时避免搬动,病室保持安静。患者侧卧位,头抬高15°~30°,减轻脑水肿。
[单选题]慢性肾功能衰竭患者,伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的
A. 给予低热量饮食
B. 每日口腔护理1次
C. 勤用温水擦洗皮肤
D. 保持病室光线充足
E. 晚间睡前不宜饮水
正确答案 :C
解析:慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食,每日口腔护理两次,睡前适当饮水,防止脱水。患者皮肤瘙痒明显,可用温水或苏打水擦洗,避免擦伤皮肤及抓痕。由此可见选项C是正确的。
[单选题]关于四步触诊,下述哪项不对
A. 前三步,检查者均面向孕妇头部
B. 第四步面向孕妇足部
C. 第二步触诊主要检查胎背及四肢分别在何侧
D. 第二步主要检查胎先露的大小
E. 第四步主要了解胎先露部的入盆程度
正确答案 :D
解析:产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇,第四步是面向孕妇足端(A、B正确)。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后(C正确)。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开,而非双手,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小,选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键:第三步触诊是检查胎先露部的部位,而不是先露的大小。
[单选题]医嘱为西地兰0.1mg静脉注射,而其针剂剂型是0.4mg/2ml,此时护士应注射的剂量为
A. 0.lml
B. 0.2ml
C. 0.3ml
D. 0.4ml
E. 0.5ml
正确答案 :E
解析:地兰是治疗心衰的药物,主要是强心来提高心功能减慢心率的药,一般只有开始用到负荷量后0.8--1.2mg后,0.1mg是每6--8小时的维持剂量。如果是每次要用0.1毫克,0.4毫克2毫升,你每次用0.5毫升或都者你可以用生理盐水稀释成4毫升,用1毫升即可。
[单选题]关于会阴部位外敷的描述,错误的是
A. 会阴热敷可促进血液循环
B. 热敷用于外阴水肿
C. 冷敷用于会阴早期小血肿
D. 会阴水肿也可用95%乙醇湿敷
E. 会阴冷敷一般每次50分钟
正确答案 :E
[单选题]患者,男,26岁,因“伤寒”入院,住传染病区,护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是
A. 医护值班室
B. 化验室
C. 病区走廊
D. 病室
E. 患者卫生间
正确答案 :A
解析:隔离区域可划分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域,包括配餐室、库房、医护值班室等。清洁区患者不能进入。
[单选题]初产妇,23岁。足月自然分娩产下一3250g的健康女婴,出院时咨询护士新生儿的护理方法,产妇复述时不正确的是
A. 喂奶后取侧卧位,以免溢奶或呛咳造成窒息
B. 大便后用清水洗臀部,以免发生臀红
C. 上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点,须挑破
D. 室内不宜用厚重窗帘遮光,自然光线最好
E. 衣物和尿布以柔软且易于吸水的棉织品为主
正确答案 :C
解析:新生儿上腭中线和牙龈切缘上常有黄白色斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,形成“上皮珠”。在生后数周至数月自行消失,不可挑破。
[单选题]腹股沟斜疝修补术后,预防阴囊血肿的有效措施是
A. 平卧位,膝下垫软枕
B. 预防便秘与尿潴留
C. 切口处用沙袋压迫并托起阴囊
D. 咳嗽时用手按压伤口
E. 不宜过早下床活动
正确答案 :C
[单选题]细菌性食物中毒的常见病原菌,不包括
A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 变形杆菌
D. 副溶血性弧菌
E. 大肠埃希菌
正确答案 :B
解析:细菌食物中毒的常见菌为:1、沙门氏菌属食物中毒:2、葡萄球菌性食物中毒:3、嗜盐菌食物中毒:4、肉毒杆菌食物中毒:5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒:故乙型溶血性链球菌,是链球菌属中的一种,具有致病性强的特点。可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行,不属于细菌性食物中毒的致病菌。