对于乙型肝炎病毒核心抗体-IgM诊断价值的描述错误的是

[单选题]对于乙型肝炎病毒核心抗体-IgM诊断价值的描述错误的是

A. 抗-HBc-IgM是早期HBV感染的特异性血清学标志，用于急性乙肝的诊断
B. 抗-HBc-IgM效价降低提示预后较好，降低缓慢者可能转为慢性乙肝
C. 慢性活动性肝炎抗-HBc-IgM常为阳性，但效价较低
D. 急性重型乙肝由于肝细胞大量坏死，影响HbsAg生成，故抗-HBc-IgM常为阴性
E. 抗-HBc-IgM有助于区分慢性活动性或非活动性肝炎

正确答案 ：D

解析：急性重型乙肝由于肝细胞大量坏死，影响HbsAg生成，故HbsAg常为阴性，但抗-HBc-IgM具有早期诊断价值。

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[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

A. 全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢
B. 一般肝、脾淋巴结不肿大
C. 骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少
D. 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶
E. 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛

正确答案 ：C

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

[单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为

A. PAS反应
B. 过氧化物酶染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 非特异性酯酶染色
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色：慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

[单选题]下列组合错误的是

A. 急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性
B. 红血病--幼红细胞PAS染色阴性
C. 慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主
D. 急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体
E. 急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重

正确答案 ：B

解析：红血病--幼红细胞PAS染色阳性反应。

[单选题]酮尿可见于

A. 未控制的糖尿病
B. 寒冷
C. 呕吐
D. 运动
E. 以上均可见

正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒，应激状态、剧烈运动、饥饿、禁食过久，感染性疾病，严重腹泻、呕吐，全身麻醉后等均可出现酮尿。

[单选题]关于试带法测定胆红素的叙述，不正确的是

A. 对鉴别黄疸有意义
B. 采用偶氮反应原理
C. 维生素C对胆红素没有影响
D. 易见光分解，应该使用新鲜尿标本
E. 吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性

正确答案 ：C

解析：胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，因此检测时应使用新鲜尿液标本。维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果。

[单选题]下列关于正常精子形态的描述，正确的是

A. 精子头部长5.1μm，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1／2
B. 精子头部长3.9μm，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的1／3
C. 精子头部长3.9μm，尾部细长，长47μm
D. 精子头部长4.5μm，顶体清楚，尾部细长，长52μm
E. 精子头部长4.7μm，顶体清楚，尾部细长，长69μm

正确答案 ：D

解析：正常精子形态头部长4.0～5.0μm,顶体清楚，顶体帽至少覆盖头部表面的1／3，尾部细长，约50～60μm。

[单选题]LDL-C异常防治的最适水平是

A. ＜3.34mmol/L
B. ＜4.13mmol/L
C. ＜1.59mmol/L
D. ＜2.30mmol/L
E. ＜2.59mmol/L

正确答案 ：E

解析：考查LDL-C的参考范围，NCEP-ATPⅢ文件将LDLC分成5个水平用于血脂异常的防治：＜2.59mmol/L（100mg/dl）为最适水平。

[单选题]糖尿病多尿的原因是( )

A. 高血糖引起的渗透性利尿
B. 体内产生水过多
C. 水中毒
D. 水过多
E. 抗利尿激素减少

正确答案 ：A

[单选题]以下对总铁结合力(TIBC)理解正确的是

A. 缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降
B. 总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量
C. 总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量
D. 总铁结合力的单位是微克或者毫克
E. 转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力

正确答案 ：E

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