下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

[单选题]下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

A. 心电图变化
B. 疼痛部位
C. 疼痛性质
D. 有无发热
E. 有无心率增快

正确答案 ：A

解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。心绞痛的心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，症状缓解后可恢复。急性心肌梗死心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变（见于ST段抬高型心肌梗死）。部分患者心电图表现为明显的缺血性ST段下移及T波倒置（见于非ST段抬高型心肌梗死）。故选A。

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[单选题]长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生

A. 戒断综合征
B. 代谢综合征
C. 红人综合征
D. 肾病综合征
E. 帕金森病

正确答案 ：A

解析：长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经和精神异常。

[单选题]女，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A. 肩关节骨关节炎
B. 肩周炎
C. 肩关节结核
D. 颈椎病
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

解析：肩周炎多见于中老年患者，女性多于男性，左侧多见于右侧，也可两侧先后发病。肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋后伸最重。

[单选题]心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在

A. 0.5~1.0m
B. 0.8~1.2m
C. 1.2~1.5m
D. 1~2m
E. 1m

正确答案 ：C

解析：人际距离：两人沟通的距离取决于彼此间会见亲密的程度，它在沟通初期就显得十分重要，直接影响到双方继续沟通的程度。医患之间的距离一般在0.5~1.2m左右。心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在1.2~1.5m。医生对孤独自怜的患者、儿童和老年患者，可以适当地缩短人际距离，促进情感间的沟通。

[单选题]关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A. 内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
B. 可判断反流性食管炎的严重程度
C. 可判断反流性食管炎有无并发症
D. 结合活检可与其他食管病变作鉴别
E. 内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )

A. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

正确答案 ：D

解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

[单选题]胸痹急性发作时可选用的处理方法是

A. 服用复方丹参滴丸
B. 服用通心络胶囊
C. 按压膻中
D. 按压内关、足三里
E. 含服麝香保心丸或速效救心丸

正确答案 ：E

解析：胸痹急性发作时处理为含服麝香保心丸，每次1~2粒，或速效救心丸，每次10~15粒。

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