2023执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格考前点睛模拟题(R8)

1. [单选题]对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

A. R-S细胞
B. 霍奇金细胞
C. 陷窝细胞
D. 多形性瘤细胞
E. 嗜酸性细胞

2. [单选题]关于小儿免疫系统，错误的是

A. 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足
B. 新生儿B淋巴细胞发育己完善
C. IgG不能通过胎盘
D. 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染
E. 小儿血清补体浓度生后6～12个月达成人水平

3. [单选题]属于婚前医学检查的是

A. 严重遗传性疾病
B. 孕妇患有传染病
C. 对生育保健问题提供医学意见
D. 为胎儿生长发育进行监护
E. 医师发现或怀疑胎儿异常

4. [单选题]女性，42岁。10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺功能低下所致精神障碍
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E. 精神分裂症

5. [单选题]男；40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ，1/3为深Ⅱ，入院后最初8小时的补液量是

A. 1560ml
B. 1780ml
C. 1872ml
D. 1936ml
E. 4000ml

6. [单选题]男，50岁。扩张型心肌病10年。1周来发热，咳黄痰，今日夜间突发喘憋1小时来诊。查体：血压190/100mmHg，心率100次/分，心律齐，双下肺可闻及湿啰音。该患者目前治疗宜首选

A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

7. [单选题]能引起人类猩红热的主要毒性物质是

A. M蛋白
B. 链激酶
C. 溶血素
D. 透明质酸酶
E. 致热外毒素

8. [单选题]在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

A. 静脉输入0.9%氯化钠溶液
B. 静脉输入5%葡萄糖溶液
C. 静脉输入平衡液
D. 静脉输入复方氯化钠溶液
E. 静脉输入血浆

9. [单选题]小剂量地塞米松抑制试验适用于

A. 肾上腺皮质功能减退症定性
B. 肾上腺皮质增多症定性
C. 肾上腺皮质增多症定位
D. 肾上腺皮质功能减退症定位
E. 醛固酮增多症定性

10. [单选题]不是女性生殖器官血液供应的主要来源

A. 髂外动脉
B. 卵巢动脉
C. 子宫动脉
D. 阴道动脉
E. 阴部内动脉

1.正确答案 ：A

解析：本题考查霍奇金淋巴瘤的检查和诊断，霍奇金淋巴瘤除有无痛性淋巴结肿大的表现外，骨髓检查发现特异性的R-S细胞（里-斯细胞），可确定诊断，故选A。

2.正确答案 ：C

解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。

3.正确答案 ：A

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病，故选A。

4.正确答案 ：A

解析：根据病史表现为机体代谢降低的一系列表现，考虑为甲低，伴有呆钝、愚蠢，一过性幻视等精神障碍表现，考虑为甲低引起的精神障碍。

5.正确答案 ：B

解析：80×（1/3+2/3）×13×1.5+2000/2=1780.

6.正确答案 ：C

解析：本题考核对急性左心衰竭的治疗原则。本例患者扩张性心肌病合并急性左心衰竭。治疗的原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。地高辛、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五种药相比较，只有硝普钠能有效降低左室后负荷，降低血压。地高辛、为口服药，起效慢，不宜作为急性左心衰竭的急救药物。

7.正确答案 ：E

解析：致热外毒素又称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。M蛋白是属胞壁成分，是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力，同时其与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，可刺激机体产生特异性抗体，损害人类心血管等组织，与某些超敏反应性疾病有关。链激酶和透明酯酸酶为A群链球菌产生的侵袭性酶，链激酶可激活纤溶酶原，溶解血凝块，透明质酸酶分解细胞间质的透明质酸，均使病菌容易扩散。溶血素可溶解红细胞、破坏血小板和白细胞。

8.正确答案 ：B

解析：5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化代谢，其渗透压不复存在。因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充。首选平衡盐溶液。

9.正确答案 ：B

解析：小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征（如肥胖症）和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下（表示被抑制），或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下（表示不能被抑制）。 　　【避错】大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验，主要用于鉴别垂体性（库欣病）与非垂体性库欣综合征。

10.正确答案 ：A

解析：记忆题，女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

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