(2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/9

[单选题](2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年

正确答案 ：B

解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30?300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。

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[单选题]流行性脑脊髓膜炎的典型体征是

A. 克氏征阳性
B. 体温＞40℃
C. 末梢皮肤发凉
D. 皮肤瘀点瘀斑
E. 颈强直阳性

正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎主要表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，瘀斑、瘀点是本病的特征性表现。故选D。

[单选题]（2013）洗涤红细胞的特点是

A. 淋巴细胞含量与全血相同
B. 血浆蛋白的含量很少
C. 红细胞含量与全血相同
D. 血小板含量与全血相同
E. 粒细胞含量与全血相同

正确答案 ：B

解析：洗涤红细胞是全血去除了几乎全部血浆和大部分白细胞、血小板等的红细胞成分。洗涤红细胞的特点是已移除≥98％的血浆蛋白和80％以上的白细胞和血小板，至少保留了70%以上的红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，可明显降低输血不良反应的发生率。

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