内科副高卫生高级职称真题讲解(M2)

1. [单选题]在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒 株的是

A. M组
B. N组
C. O组
D. P组
E. Q组

2. [单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异，可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变，单纯肺病变的是

A. 特发性肺含铁血黄素沉着症
B. Goodpasture综合征
C. 韦格纳肉芽肿
D. 系统性红斑狼疮
E. 显微镜下多血管炎

3. [单选题]伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是

A. 折刀样强直
B. 铅管样强直
C. 痉挛性强直
D. 齿轮样强直
E. 以上均不是

4. [单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

5. [多选题]心脏杂音产生的机制有

A. 瓣膜口狭窄
B. 心脏异常结构
C. 瓣膜关闭不全
D. 血流加速
E. 异常血流通道

6. [单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U/L，尿淀粉酶32U/L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血、尿淀粉酶

7. [单选题]肺炎球菌致病力是由于

A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 荚膜对组织的侵袭作用
D. 细菌对组织的破坏作用
E. 细菌产生内毒素

8. [单选题]有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A. Hp是Ⅰ类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎

9. [单选题]患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

A. 变异型心绞痛
B. 中间综合征
C. 卧位心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 混合性心绞痛

10. [单选题]消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指

A. 粗糙食物的损害作用
B. 胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C. 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D. 神经/精神因素的长期作用
E. Hp感染

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：1.IPH的肺重量增加，切面有弥漫性棕色含铁血黄素沉着或结节性出血斑。显微镜检查可见肺泡上皮细胞变性、坏死和增生，局部肺泡毛细血管扩张扭曲，甚至毛细血管突入肺泡腔。病变早期肺泡和间质巨噬细胞吞噬含铁血黄素，后期出现肺间质纤维化。肺动脉内膜下增生和硬化，轻度支气管动脉肌层肥厚，但肺实质几乎无炎症表现。电镜下可见肺泡上皮细胞肿胀和增生，内膜蛋白沉积，基膜和肺泡壁增厚，肺泡弹力纤维破坏，间质纤维化。肺组织内含铁量较正常高5～200倍，且与病情严重程度相关。病理特征性改变为肺泡、肺泡囊管和支气管几乎全部充满着含铁血黄素过载性巨噬细胞。只有单纯肺病变。2.Goodpasture综合征为病因不明的过敏性疾病，血内有循环抗肾小球基底膜抗体及免疫球蛋白和补体呈线样沉积于肾小球基膜，造成肺出血伴严重进展性发展的肾小球肾炎为特点。不光有肺部表现还有肾脏表现。3.韦格纳肉芽肿即肉芽肿性血管炎，是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。4.系统性红斑狼疮主要影响肾脏。5.主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。故A正确。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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