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[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是
A. 肾盂
B. 近端肾小管
C. 远端肾小管
D. 肾皮质
E. 肾乳头
[单选题]有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是
A. 能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展
B. 严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C. 可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
D. 一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大
E. 对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
正确答案 ：A
解析：糖皮质激素能显著缓解关节炎症状，但不能阻止关节骨破坏，长期应用副作用大，不作为常规使用。
[单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的
A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂
B. 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C. 布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D. 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E. 螺内酯为潴钾利尿剂
正确答案 ：A
解析：呋塞米和布美他尼（丁尿胺）同为袢利尿剂。
[单选题]慢性肾炎水肿产生的主要因素是
A. 全身毛细血管通透性增加
B. 骨内分泌前列腺素减少
C. 肾小球超滤及滤过率下降
D. 继发醛固酮分泌增多
E. 抗利尿激素分泌增多
正确答案 ：C
解析：肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。水肿多从下肢部位开始。而肾炎水肿主要由于“球－管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致的水钠潴留，血容量扩张．这时会伴RAAS活性下降，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重，水肿组织间隙的蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。
[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
正确答案 ：C
解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。
[单选题]肺结核大咯血时，应采取体位是
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 坐位
正确答案 ：B
解析：肺结核大咯血时，采取患侧卧位可防正血液进入健侧，保护健侧肺功能。
[单选题]女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是
A. 泌尿系超声
B. 血常规
C. 尿常规
D. CT
E. 造影
正确答案 ：C
[单选题]不发生机化的病灶是（ ）。
A. 类风湿性关节炎的滑膜
B. 上皮细胞化生
C. 液化性坏死
D. 纤维蛋白样坏死
E. 干酪样坏死
正确答案 ：B
[单选题]有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的
A. 多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合征
正确答案 ：B
解析：链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎，免疫病理可见IgG、C3，呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积，而线条样沉积于毛细血管壁是急进性肾炎Ⅰ型的特点。
