二尖瓣关闭不全最常见的病因是 ( )

[单选题]二尖瓣关闭不全最常见的病因是 ( )

A. 风湿性心脏病
B. 二尖瓣脱垂
C. 冠心病乳头肌功能不全
D. 感染性心内膜炎
E. 外伤

正确答案 ：A

解析：导致二尖瓣关闭不全的病因繁多，其中风湿性瓣膜病变最常见，其他常见病因有二尖瓣脱垂、腱索断裂、乳头肌功能不全或断裂、二尖瓣赘生物或穿孔、二尖瓣退行性病变。

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[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

A. 蕈伞型胆囊癌
B. 混合型胆囊癌
C. 实块型胆囊癌
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝细胞肝癌

正确答案 ：C

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

[单选题]在检测低速血流时，增大余辉将导致

A. 图像帧频增大
B. 避免彩色多普勒信号的频率混迭
C. 提高血流显像的时间分辨率
D. 消除彩色信号闪烁伪像
E. 有助于显示低流量血流

正确答案 ：E

解析：增大余辉有助于显示低速血流。

[单选题]心脏超声检查时，最常用的探头是

A. 线阵探头
B. 凸阵探头
C. TEE探头
D. 相控阵探头
E. 环阵探头

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括

A. 全心腔扩大
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 大心腔，小瓣口
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣EPSS增大

正确答案 ：D

解析：主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型，无冠瓣呈"W"型。

[单选题]患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 二尖瓣瓣裂
E. 二尖瓣钙化

正确答案 ：B

解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

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