男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作

[单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 急性痛风性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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[单选题]急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了

A. 中毒性休克
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 呼吸衰竭
E. DIC

正确答案 ：E

[单选题]患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是

A. 手术切除右肾
B. 左肾穿刺活检
C. ACEI应用
D. 右肾动脉搭桥
E. 观察

正确答案 ：E

解析：早期肾动脉狭窄，肾动脉内膜光滑，肾功能在代偿范围内，估计发展缓慢，可以观察。

[单选题]女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经官能症

正确答案 ：B

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