医师资格考试宝典2023临床执业医师真题试卷(Q9)

1. [单选题]肠内营养应在3～4天后达到全量，此时一天的营养液总量应是

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

2. [单选题]含巯基的氨基酸是

A. 半胱氨酸
B. 丝氨酸
C. 蛋氨酸
D. 脯氨酸
E. 鸟氨酸

3. [单选题]急性左心衰竭

A. 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
D. 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

4. [单选题]男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟疝
D. 精索鞘膜积液
E. 阴囊象皮肿

5. [单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A. 学习伦理学
B. 学习生命价值论
C. 学习公益论
D. 更加注重处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面
E. 注重改变传统的医学道德观念

6. [单选题]可作为B细胞活化的协同刺激分子是

A. CD4
B. CD19
C. CD21
D. CD28
E. CD40

7. [单选题]登革病毒的传播方式是经

A. 呼吸道传播
B. 虫媒传播
C. 性接触传播
D. 消化道传播
E. 血液传播

8. [单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

A. 输液抗感染
B. 卧床休息
C. 手术治疗
D. 输血
E. 观察

9. [单选题]短时记忆的记忆量为

A. 4±2
B. 5±2
C. 6±2
D. 7±2
E. 8±2

10. [单选题]患儿女，4岁。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

A. 唐氏综合征
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 黏多糖病
D. 苯丙酮尿症
E. 软骨发育不良

1.正确答案 ：D

解析：因肠内营养制剂均有特殊气味，患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液，制剂的浓度、速度应逐渐增加，一般3～4天后可达全量，胃肠才能适应，不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度，一天总量约在2000ml最为适宜，胃肠可以耐受，并能满足患者对营养的要求。

2.正确答案 ：A

解析：种常见蛋白质氨基酸中，只有半胱氨酸含有巯基。

3.正确答案 ：B

解析：呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征，这是一种减轻肺淤血的代偿机制，而病人的肺淤血，故听诊时可听到双肺底水泡音。故正确答案为B。

4.正确答案 ：D

解析：病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝。透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。

5.正确答案 ：D

解析：医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，要求医师不仅要关心病人的身体，更要关心病人的心理和精神状况。因而答案D是正确的。

6.正确答案 ：E

解析：B细胞共受体：CD19、20、21，CD40，CD80 协同刺激分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子，所以选E。

7.正确答案 ：B

解析：登革病毒经蚊（主要是埃及伊蚊）传播。病人及隐性感染者是本病的主要传染源，而丛林中的灵长类是维护病毒在自然界循环的动物宿主。

8.正确答案 ：D

解析：有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。

9.正确答案 ：D

解析：记忆是人脑对外界输入的信息进行编码、存储和提取的过程，分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。短时记忆的容量有限，一般为7±2，即5～9个组块，保持时间1分钟左右。即我们所说的记忆广度。

10.正确答案 ：B

解析：根据题干"眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心"，可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。

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