患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线

[单选题]患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影，经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符

A. 呕吐
B. 黑便
C. 休克
D. 腹痛加重
E. 突然昏厥

正确答案 ：E

解析：胃溃疡的临床表现有腹痛（多表现为餐后加重）及恶心、呕吐等消化不良的症状。该患者出现大出血，可引起黑便；若出血量过大，可导致失血性周围循环衰竭。

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[单选题]下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高，所采取的护理措施不包括

A. 保持大便通畅
B. 避免长时间站立
C. 有计划地减轻体重
D. 使用弹力绷带
E. 穿宽松衣物

正确答案 ：D

解析：避免腹内压增高的方式主要有避免久站、避免穿紧身腰带和衣物、保持排便通畅，肥胖者应有计划减轻体重，使用弹力绷带是为了促进静脉回流。

[单选题]镜检最常见的子宫内膜癌病理类型是

A. 鳞腺癌
B. 腺角化癌
C. 内膜样腺癌
D. 透明细胞癌
E. 浆液性腺癌

正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：①内膜样腺癌约占80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生、上皮复层并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核大、不规则、深染，核分裂活跃，分化差的癌则腺体少，腺结构消失，成为实性癌块。②腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中含有鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称为棘腺癌（腺角化癌）；伴鳞癌者称为鳞腺癌；介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。③透明细胞癌癌细胞呈实性片状、腺管状或乳头状排列。癌细胞胞质丰富、透明，核呈异型性，或南鞋钉状细胞组成，恶性程度较高，易早期转移。④浆液性腺癌又称子宫乳头状浆液性腺癌，占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状或簇状生长。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移.预后极差。无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散。故本题正确答案为C。解题关键：内膜样腺癌是最常见的子宫内膜癌类型，约占80%～90%。

[单选题]患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

A. 宫体肌瘤
B. 黏膜下肌瘤
C. 浆膜下肌瘤
D. 子宫颈肌瘤
E. 子宫肌瘤钙化

正确答案 ：C

解析：有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

[单选题]患者29岁，葡萄胎清宫术后出院.嘱其随访的内容中哪项不对

A. 定期测HCG
B. 妇科检查
C. X线胸片检查
D. 注意观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
E. 避孕宜用宫内节育器

正确答案 ：E

[单选题]患者女，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为

A. 头低脚高位
B. 去枕仰卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 头高足低位

正确答案 ：C

解析：患者因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为中凹卧位，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧；抬高下肢，有利于静脉回流，增加回心血量。故本题选C。而其他几个选项均不是失血性休克病人的首选卧位。

[单选题]左向右分流型先天性心脏病最易并发

A. 脑脓肿
B. 肺炎
C. 体格发育障碍
D. 脑血栓形成
E. 亚急性细菌性心内膜炎

正确答案 ：B

[单选题]社区获得性肺炎最常见的病原菌是

A. 立克次体
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 衣原体
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：E

解析：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。

[单选题]某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是

A. 促进末梢循环，减少回心血量
B. 防止肢体肌肉萎缩
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 防止足部发生压疮
E. 使病人舒适，促进睡眠

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意有无体循环动脉栓塞的表现。患者每天做下肢被动活动和按摩，可以有效预防下肢静脉血栓形成。故本题选C。解题关键：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意血栓栓塞。

[单选题]孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是

A. 胎动计数
B. 计算韵龄
C. 测量体重
D. 睡眠情况
E. 情绪波动

正确答案 ：A

解析：自数胎动也是健康宣教的重点内容。

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