患者，男性，58岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐

[单选题]患者，男性，58岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生窒息。下列抢救措施不妥的是

A. 立即置患者于头低足高位
B. 立即清除口、鼻腔内凝血块
C. 立即应用镇静、镇咳药
D. 吸引器吸出凝血块
E. 呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药

正确答案 ：C

解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。避免应用镇静、镇咳药，会使血液排出不畅。故答案为C。

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[单选题]患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是

A. 遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入
C. 绝对卧床休息
D. 体位引流
E. 遵医嘱应用止疼药

正确答案 ：B

解析：患者的病情已经控制住，目前状况尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气，所以必要时给予氧气吸入，适当下床活动即可，故选择答案B。

[单选题]患者，男，18岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的

A. 床头抬高15°～30°
B. 禁忌堵塞鼻腔
C. 抗生素溶液冲洗鼻腔
D. 禁忌腰椎穿刺
E. 枕部垫无菌巾

正确答案 ：C

解析：鼻腔冲洗可能导致液体逆流入颅引起感染。

[单选题]患者男，70岁。嗜酒，近半年感夜尿增多，5～6次/夜，并有排尿费力，尿滴沥，昨晚大量饮酒后，尿不能自解，到医院急诊，医生诊断为“急性尿潴留”，首先考虑病因为

A. 膀胱肿瘤
B. 膀胱肌无力
C. 良性前列腺增生
D. 尿道结石
E. 前列腺癌

正确答案 ：C

解析：良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性，尿频是最早出现的症状，可伴有尿急及排尿不尽感，尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状，故本题选C。解题关键：良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性有一半会出现临床症状，尿频是最早出现的症状，排尿困难是其最重要的症状。

[单选题]患者女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是

A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 去枕仰卧位

正确答案 ：C

解析：该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为病人安置中凹卧位。

[单选题]患者，女，34岁，因急性肠炎入院治疗，三餐饮食种类如下，其中不适宜的是

A. 小米粥
B. 稀饭
C. 玉米面饼
D. 鸡蛋羹
E. 面条

正确答案 ：C

解析：无渣饮食是指选择蛋类、豆腐等纤维含量少的食物。注意少用油，不用刺激性的调味品，适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。玉米面饼含膳食纤维多，为高纤维素饮食，并不适合于急性肠炎患者。

[单选题]传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣悬挂正确的是( )

A. 挂在治疗室，清洁面朝外
B. 挂在治疗室，清洁面朝内
C. 挂在病室，清洁面朝外
D. 挂在走廊，清洁面朝外
E. 挂在走廊，清洁面朝内

正确答案 ：D

解析：走廊属于半污染区，在传染病房穿过的隔离衣，脱下后悬挂在走廊，应该清洁面朝外。

[单选题]与消化性溃疡发生关系密切的细菌是( )

A. 链球菌
B. 霍乱弧菌
C. 幽门螺杆菌
D. 痢疾杆菌
E. 大肠埃希菌

正确答案 ：C

解析：幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

A. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强

正确答案 ：A

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

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