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[单选题]引起胆囊收缩的是一种肽类激素,主要是:
A. 促胃液素(胃泌素)
B. 胃肽酶
C. 脂肪酶
D. 缩胆囊素
[单选题]肾蒂内的结构由前向后依次为
A. 肾静脉、肾动脉、肾盂
B. 肾动脉、肾静脉、肾盂
C. 肾盂、肾静脉、肾动脉
D. 肾盂、肾动脉、肾静脉
E. 肾动脉、输尿管、肾静脉
正确答案 :A
解析:肾蒂内的结构由前向后依次肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。
[单选题]以下哪一项不是胰岛素瘤的表现
A. 反复发作的空腹低血糖
B. 多发生于胰头区
C. 较小,直径多在1~2cm
D. 边缘光滑的低回声结节
E. 常位于胰尾部
正确答案 :B
解析:因胰岛细胞多位于胰腺的体部及尾部,故胰岛素瘤多见于体尾部。
[单选题]三尖瓣闭锁的超声所见特点是 ( )
A. 左室增大
B. 肺动脉增宽
C. 右房室口处有肌性隔膜
D. 三尖瓣二尖瓣化
E. 左室变小
正确答案 :C
解析:(一)解剖改变,三尖瓣呈闭锁状态,房间隔及室间隔缺损,右心室发育不良,部分患者的大动脉位置可以是异常的。(二)血流动力学改变,由于三尖瓣口闭锁,右心房的血流不能直接进入右心室,需通过房间隔缺损进入左心房,再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统,部分血流通过室间隔缺损返回左心室。为心房水平的右向左分流及室水平的双向分流。(三)超声表现,左心室扩大,右心室发育差。房间隔回声中断。室间隔上端回声中断。十字交叉存在。未探及明确的三尖瓣叶活动,三尖瓣叶呈闭锁状,代之以条索状强回声组织。部分患者右心室流出道狭窄。肺动脉瓣增厚、回声增强、开放受限,彩色多普勒:房、室水平均可探及到双向分流,三尖瓣口未探及明确的前向血流。频谱多普勒;心房水平探及右向左分流,心室水平探及双向分流。三尖瓣口未探及明确的前向血流。部分患者收缩期右心室流出道或(和)肺动脉瓣前向血流速度加快。
[单选题]下列器官中,不位于腹膜后间隙的是
A. 胰
B. 肾、肾上腺
C. 十二指肠升部、降部
D. 腹主动脉
E. 腰大肌
正确答案 :E
解析:腹膜后间隙是介于后腹膜到腰背部肌群前筋膜和脊柱前缘之间的解剖空间概念。此区域内既包含有肾脏、肾上腺、胰腺、十二指肠(球部除外)、腹主动脉、下腔静脉等器官,还有许多(如淋巴结、脂肪、纤维等各种结缔组织,神经节和神经纤维)组织位于其间。故选E。
[单选题]患者女性,18岁,无月经来潮,因周期性腹痛就诊,无发热。超声检查:子宫体正常,子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚,椭圆形液性暗区,内透声不好,有较多细弱回声光点。可能的诊断为
A. 卵巢囊肿
B. 盆腔脓肿
C. 巧克力囊肿
D. 处女膜闭锁
E. 盆腔包裹性积液
正确答案 :D
解析:超声检查显示阴道显著扩张,呈长圆形囊肿状,内为含密集光点、透声不好的无回声区,严重者,子宫颈及子宫均扩张积血,并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现,处女膜闭锁的诊断即可成立。
[单选题]胎盘部分分布在子宫下段,接近于宫颈内口称为:
A. 中央性前置胎盘
B. 边缘性前置胎盘
C. 低置胎盘
D. 部分性前置胎盘
正确答案 :C
解析:根据胎盘与子宫颈内口的关系,前置胎盘分为:(1)低置胎盘:胎盘边缘抵宫颈,但未覆盖子宫颈内口。(2)部分前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口。(3)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖宫颈内口。
[单选题]胆总管与主胰管汇合进入:
A. 十二指肠横部
B. 十二指肠第一段
C. 十二指肠第二段
D. 十二指肠第三段
正确答案 :C
解析:十二指肠降部是十二指肠的第2部,降部十二指肠纵壁的下端为圆形隆起,称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。
[多选题]关于胃、小肠及结肠的解剖,叙述正确的有
A. 胃后壁隔着小网膜囊与胰、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管相邻
B. 胃3/5在中线左侧,2/5在中线右侧
C. 十二指肠分为球部、降部、水平部和升部,均位于腹膜后
D. 十二指肠乳头开口于十二指肠降部前壁中部
E. 横结肠属于腹膜间位器官
正确答案 :AB
[单选题]肾动脉狭窄的诊断标准 ( )
A. 狭窄处血流亮度增加,流速加快,Vmax≥180cm/s
B. Vmax狭窄处:Vmax邻近的腹主动脉内径≥3.5cm
C. AT≥0.07s,AS<3m/s
D. RI<0.5
E. 以上均是
正确答案 :E
解析:肾动脉狭窄诊断标准:(1)内径减少≥60%的RAS的诊断标准:①肾动脉湍流处峰值流速≥180cm/s;②肾动脉与腹主动脉峰值流速比值≥3。注:①当腹主动脉峰值流速<50cm/s时,不宜使用肾动脉与腹主动脉峰值流速比值指标,此时,肾动脉峰值流速≥200cm/s可提示≥60%的RAS;②严重RAS的肾动脉峰值流速可在正常范围内。(2)重度RAS(内径减少≥70%或80%)的诊断标准:除(1)的表现外,还包括①肾内动脉小慢波改变,表现为收缩早期波峰消失,频谱低平,收缩早期频谱倾斜;②收缩早期加速时间≥0.07s。