慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括

A. 酸性代谢产物潴留
B. 肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
C. 肾小管泌氢功能受损
D. 肾小管制造氨的能力下降
E. 水、钠潴留

正确答案 ：ACD

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[单选题]RA的诊断标准包括

A. 晨僵至少1小时、（＞6周）和2、3个或3个以上关节肿（＞6周）
B. 腕、掌指关节或近端指间关节（＞6周）和对称性关节肿（＞6周）
C. 皮下结节和手X线片改变
D. 类风湿因子阳性（滴度＞l:32）
E. 以上均是

正确答案 ：E

[单选题]女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 干燥综合征

正确答案 ：B

解析：女性，对称性近端指间关节肿胀，疼痛及伴晨僵半年，最可能的诊断是类风湿关节炎。

[单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞

正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

[单选题]支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

A. 麻黄碱
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

正确答案 ：B

[单选题]导致胰腺血管坏死的是

A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 弹力蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶

正确答案 ：C

[单选题]男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A. 急性支气管炎
B. 上呼吸道感染
C. 运动性哮喘
D. 心源性哮喘
E. 变态反应性肺浸润

正确答案 ：C

[单选题]男性，50岁。腹泻1天，水样便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：A

[多选题]常累及小血管的血管炎包括

A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞碎裂性血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下多血管炎

正确答案 ：ABCE

解析：川崎病好发于中血管，而Wegener肉芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。

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