哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤

[单选题]哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 放线菌
D. 肺炎链球菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：D

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[单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是

A. 满月面容
B. 二尖瓣面容
C. 黏液性水肿面容
D. 贫血面容
E. 病危面容

正确答案 ：B

[单选题]如何区别肺炎与上呼吸道感染

A. 胸部X线片检查
B. 痰培养
C. 实验室检查
D. 血培养
E. 纤维支气管镜检查

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

A. 提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用

正确答案 ：A

解析：患者“左侧胸痛、气急进行性加重”提示气胸的可能性大，结合B超检查及胸片，基本可以确诊气胸合并胸腔积液。题中胸片提示气管和纵隔无移位是为了与肺不张及肿瘤相鉴别。因为若气管和纵隔有移位，则提示合并有同侧肺不张，且需高度警惕肺癌。故选A。

[多选题]肺源性心脏病呼吸衰竭患者的酸碱失衡最常见的有

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

正确答案 ：ABC

[单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是

A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B. 好发于儿童
C. 可伴有镜下血尿
D. 常有高血压及肾功能减退
E. 对激素治疗敏感

正确答案 ：D

解析：微小病变型肾病（MCN）既往称为类脂性肾病，大多数病人对糖皮质激素治疗敏感。本病以光镜下肾小球基本正常，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失，无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。微小病变型肾病临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，仅15%左右患者有镜下血尿。MCN是儿童最常见的一种肾小球疾病。MCN对糖皮质激素治疗敏感，有易缓解、但易复发的倾向，本病一般预后良好。明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的患者可出现直立性低血压脉搏细弱等同时部分患者由于肾素血管紧张素活性增加可出现暂时性高血压。患者肾功能多正常起病早期由于肾血流量增加使血清肌酐清除率呈一过性升高随尿量的增加可迅速恢复正常。故选D。

[单选题]给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有

A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

A. 血小板聚集率减低
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 微血栓形成
E. 原发性纤溶亢进

正确答案 ：E

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