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[单选题]急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是
A. 代谢性酸中毒
B. X线大片状浸润阴影
C. 低氧血症
D. 呼吸加快,并呈进行性加重
E. 粉红色泡沫样痰
[单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是
A. 药物
B. 病毒感染
C. 酗酒
D. 胆道系统疾病
E. 自身免疫
正确答案 :D
解析:中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病。
[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别
A. 细胞滋养层细胞增生
B. 合体滋养层细胞增生
C. 绒毛间质内血管完全正常
D. 绒毛因间质高度水肿而增大
E. 前者间质内胎源性血管消失
正确答案 :E
解析:完全性葡萄胎镜下见绒毛体积增大、轮廓规则,滋养细胞增生,间质水肿和间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎镜下见绒毛大小不等,部分间质水肿,滋养细胞增生程度较轻,间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。
[单选题]下列不属于心理治疗原则的是
A. "中立"原则
B. 正义原则
C. 真诚原则
D. 保密原则
E. 回避原则
正确答案 :B
解析:心理治疗的基本原则有:接受性原则、支持性原则、成长性原则、保密性原则。
[单选题]男,66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。查体:BP160/85mmHg。实验室检查:血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性高血糖状态
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外
正确答案 :C
解析:本题考查考生对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者,昏迷1天入院,特别强调过去无糖尿病历史,入院检查血糖高达700mg/dl(38.9mmol/L),是糖尿病,血钠也增高达到150mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH7.35,无酸中毒,显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷,粗略计算血浆渗透压,仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L。从患者年龄、过去无糖尿病史,严重高血糖、高血渗透压和神志不清,提示这是1例典型的非酮症性高渗性高血糖状态。审视备选答案,只有选项C完全符合,而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。
[单选题]小肝癌是指肿块长径小于等于
A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm
正确答案 :E
解析:微小肝癌(直径≤2cm)、小肝癌(>2cm,≤5cm)、大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。
[单选题]发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑
A. 气胸
B. 心包炎
C. 肺栓塞
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
正确答案 :E
解析:胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛,常于体力负荷增加时诱发。其余各项胸痛均非压榨性,诱因亦不同,气胸常于咳嗽和深呼吸时加重;反流性食管炎为胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧加重;心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。