卫生中级职称考试宝典肾内科学主治专业知识考试试题(N8)

1. [单选题]下述叙述不正确的是

A. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
B. 睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等
C. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D. 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

2. [单选题]肝浊音界区增大见于( )

A. 肠麻痹胀气
B. 肝坏死
C. 肝脓肿
D. 胃肠穿孔
E. 人工气腹

3. [单选题]Fanconi综合征

A. AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH＞5.5
D. AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E. 以上都不对

4. [单选题]哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A. 10°～25°的半卧位
B. 20°～25°的半卧位
C. 30°～45°的半卧位
D. 40°～55°的半卧位
E. 50°～65°的半卧位

5. [单选题]微小病变肾病

A. 肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
B. 肾小囊新月体形成
C. 肾小球系膜区C3颗粒沉着
D. 肾小球上皮细胞足突消失
E. 肾小球基底膜广泛增厚

6. [单选题]不稳定性心绞痛( )

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

7. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 头颅MRI
E. 血培养+药敏

8. [单选题]急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 细胞新月体性肾炎
D. 纤维新月体性肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

9. [单选题]正确描述酮体的是

A. 丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B. 丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D. 丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸

10. [单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A. 肝炎
B. 肝癌
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 肺气肿

1.正确答案 ：E

解析：睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5次。

2.正确答案 ：C

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。

10.正确答案 ：C

解析：肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。

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