能反映急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的典型症状是

[单选题]能反映急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的典型症状是

A. 脉搏浅快
B. 血压下降
C. 心律不齐
D. 进行性呼吸困难
E. 出现神经精神症状

正确答案 ：D

解析：ARDS最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。故比较典型，所以本题选D。

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[单选题]患者，男性，37岁。粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用甲硝唑(灭滴灵）灌肠治疗。护士在实施护理措施中应除外

A. 灌肠前臀部抬高10cm
B. 液面与肛门的距离<30cm
C. 灌肠时患者取左侧卧位
D. 灌入药液量应少于500ml
E. 肛管插入肛门10～15cm

正确答案 ：C

解析：阿米巴痢疾用甲硝唑灌肠属于保留灌肠，因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验

正确答案 ：B

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。

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