执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格真题分析(S7)

1. [单选题]患儿，女，6岁，夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是

A. 热性惊厥
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 结核性脑膜炎
E. 急性风湿热

2. [单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应。这时首先应采取的措施是

A. 测血清胆红素含量
B. 立即停止输血
C. 做血常规检验
D. 核对交叉配血试验记录
E. 核对用血申请单

3. [单选题]下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A. 对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B. 能提高机体的防御功能
C. 促进创口愈合
D. 抑制病原体生长
E. 直接杀灭病原体

4. [单选题]男，55岁。有长期饮酒史，近期出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A. Werinick脑病
B. 科尔萨科夫综合征
C. 精神发育迟滞
D. 老年性痴呆
E. Ganser综合征

5. [单选题]下列病原菌中耐盐最强的食物病原菌是

A. 副溶血性弧菌
B. 沙门菌
C. 致病性大肠埃希菌
D. 葡萄球菌
E. 肉毒梭菌

6. [单选题]医生在对病人进行体格检查时应做到

A. 对症下药、剂量安全
B. 全神贯注，语言得当
C. 从诊治需要出发、目的合理
D. 举止端庄，态度热情
E. 全面系统，认真细致

7. [单选题]小叶性肺炎的常见并发症不包括.

A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 呼吸功能衰竭
D. 肺大疱
E. 肺纤维化

8. [单选题]患者，女性，8岁，再生障碍性贫血入院。因经济困难，难以维持治疗。医生对其进行捐款。关于医生对患者的同情感，下列理解错误的是

A. 它是医务人员发自内心的情感
B. 它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C. 它是医德情感内容中低层次的情感
D. 它是责任感的基础
E. 它比责任感具有较大的稳定性

9. [单选题]毒性噬菌体的概念

A. 在宿主菌体内复制增殖
B. 产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌
C. 毒性噬菌体的增殖方式是复制
D. 增殖过程经吸附、穿入与脱壳、生物合成和成熟释放四个阶段
E. 以上均正确

10. [单选题]所产毒素与噬菌体有关的细菌是

A. 产气荚膜梭菌
B. 破伤风梭菌
C. 白喉棒状杆菌
D. 霍乱弧菌
E. 大肠埃希菌

1.正确答案 ：C

解析：2～7岁健壮儿童，夏秋季突起发热，伴反复惊厥、脑病和（或）休克表现者，均应考虑中毒型细菌性痢疾。故选C。

2.正确答案 ：B

解析：发生输血反应时的应急预案：①立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水；②报告医生并遵医嘱给药；③若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录；④必要时填写输血反应报告卡，上报输血科；⑤怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科；⑥患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

3.正确答案 ：A

解析：此题属于糖皮质激素基本知识试题，考核“抗炎作用”，也涉及其他基础学科。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎作用，能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期，可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，可减轻红、肿、热、痛等炎症反应症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和成纤维细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体防御功能，可致感染扩散，阻碍创口愈合。其他有免疫抑制作用、抗毒作用及抗休克作用等。但本题只有50%考生选择能对抗各种原因引起的炎症的正确答案，另有31%和10%考生选择提高机体防御功能和抑制病原体生长的错误答案，反映出部分考生对糖皮质激素的基本知识模糊。

4.正确答案 ：B

解析：遗忘综合征又称科尔萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。以记忆障碍为突出的症状，特别是近记忆力障碍，伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒、感染、脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

5.正确答案 ：A

解析：致病性大肠埃希菌的特点是不能分解乳糖，不耐盐。C不正确。葡萄球菌、沙门菌、肉毒梭菌都不耐盐。B、D、E都不正确。副溶血性弧菌具有嗜盐性，存在于近海的海水、鱼虾类和贝壳及盐渍加工的海产品中。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：1.体格检查的道德要求：(1)全面系统、认真细致。(2)关心体贴、减少痛苦。(3)尊重病人、心正无私。

7.正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎，肺大疱是肺气肿患者所引起的。

8.正确答案 ：E

解析：同情感是医务人员最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。

9.正确答案 ：E

解析：依题意直接分析，根据与宿主菌的相互关系，能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌，称为毒性噬菌体。因此，毒性噬菌体的增殖方式是复制，其增殖过程经历吸附、穿入、脱壳、生物合成和成熟释放五个阶段，构成噬菌体一个复制周期或溶菌周期。故本题选E。

10.正确答案 ：C

解析：白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后，产生白喉毒素。

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