临床助理医师资格历年真题下载(N6)

1. [单选题](2012)下列关于脂酸氧化分解过程的叙述，错误的是

A. β-氧化中的受氢体为NAD+和FAD
B. 含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化
C. 脂肪酰CoA需转运入线粒体
D. 脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA
E. β-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解

2. [单选题](2012)关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

A. 瘤细胞极性消失
B. 瘤细胞呈巢状生长
C. 瘤细胞异型性大
D. 瘤细胞呈结节性生长
E. 瘤细胞与起源的细胞相似

3. [单选题]脑栓塞的临床表现不正确的是

A. 部分患者较年轻
B. 多有风湿性心瓣膜病史
C. 起病急骤
D. 多有脑膜刺激征
E. 可有偏瘫，失语

4. [单选题]哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术

A. 胫骨
B. 肱骨
C. 腓骨
D. 桡骨
E. 股骨

5. [单选题]在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为

A. 分层抽样
B. 系统抽样
C. 整群抽样
D. 单纯随机抽样
E. 普查

6. [单选题]胎膜早破的病因不包括

A. 钙缺乏
B. 维生素C缺乏
C. 病原微生物上行感染
D. 胎膜受力不均
E. 羊膜腔压力增高

7. [单选题]终止心室颤动最有效的方法是( )

A. 静脉推注利多卡因
B. 静脉滴注胺碘酮
C. 同步直流电除颤
D. 同步交流电除颤
E. 非同步直流电除颤

8. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

A. 肋骨串珠
B. "O"形腿
C. 手镯、足镯
D. 方颅
E. 颅骨软化

9. [单选题]对诊断冠心病稳定型心绞痛最有价值的无创辅助检查是

A. 常规心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心音图

10. [单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

A. 心腰部凹陷
B. 梨形心
C. 心尖部可触及收缩期震颤
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 水冲脉

1.正确答案 ：B

解析：1分子软脂酸含16个碳原子,靠7次β氧化生成7分子NADH+H+,7分子FADH2,8分子乙酰CoA

2.正确答案 ：E

解析：肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低

3.正确答案 ：D

解析：脑栓塞系指栓子脱落随血液流入脑动脉造成血流阻塞，引起脑梗死进而导致脑功能障碍。心源性栓子是最常见的原因，占95%，其中又以风湿性心脏病合并房颤者最常见，因此多有风湿性心瓣膜病史，不选B。脑栓塞发病年龄跨度较大，风湿性心脏病、先天性心脏病等发病年龄以青中年为主，冠心病及大动脉病变以老年人为主，不选A。脑栓塞起病急骤，不选C。临床主要表现为脑实质受累，如偏瘫、失语等，而脑膜刺激征少见，故选D，不选E。

4.正确答案 ：C

解析：腓骨化脓性骨髓炎可行病变的骨段切除术，不会影响正常的功能

5.正确答案 ：B

解析：系统抽样是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。是纯随机抽样的变种；

6.正确答案 ：A

解析：导致胎膜早破的因素很多，常是多因素所致。常见因素有生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素C、锌及铜、宫颈内口松弛等。

7.正确答案 ：E

解析：终止心室颤动最有效的方法是用200J能量进行非同步直流电除颤。

8.正确答案 ：E

解析：骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。头部：①颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失；②方颅：多见于7~8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2~3岁方闭合；④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝氏沟），鸡胸，漏斗胸。四肢：①腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现"O"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。

9.正确答案 ：C

解析：冠心病静息时约半数患者心电图在正常范围，只有在心肌缺血时，绝大多数可出现暂时性心肌缺血的心电图改变，表现为ST段缺血性下降，发作缓解后心电图恢复正常，故常规心电图不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。对于稳定型心绞痛，静息状态，无心肌缺血时超声心动图也不会出现节段性室壁运动异常，故也不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。动态心电图由于心电图基线转移，不作为冠心病的常规诊断方法。心音图对冠心病诊断毫无意义。心电图运动负荷试验是当增加心脏负荷时，激发心肌缺血，心电图出现ST段压低0.1mV或以上，故在所给的5项辅助检查中，只有心电图运动负荷试验是正确答案。

10.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄患者，心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为"二尖瓣型心脏"。故本题答案为B。

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