呼吸内科学高级职称(副高)历年考试真题(N5)

1. [多选题]对于肺隐球菌病下列说法正确的有

A. 发生于免疫抑制宿主
B. 免疫功能正常的健康人不会发生
C. 影像学特征为胸膜下结节
D. 脑脊液墨汁染色涂片镜检发现隐球菌有助于诊断
E. 治疗可选用伊曲康唑或两性霉素B

2. [单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

3. [单选题]正常成人潮气容积中无效腔气为

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

4. [单选题]关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误 ( )

A. 肺泡氧分压下降
B. 肺泡毛细血管氧分压下降
C. 肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D. 动脉血二氧化碳分压增高
E. 肺泡二氧化碳分压增加

5. [单选题]直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于

A. 直肠息肉
B. 直肠癌
C. 内痔
D. 肛门直肠周围脓肿
E. 肛裂

6. [单选题]先昏迷后发热常见于

A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 败血症
D. 中毒型菌痢
E. 脑出血

7. [单选题]胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A. 胸膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 急性胰腺炎

8. [单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是

A. 必须预防应用抗生素预防感染
B. 应选用广谱抗生素
C. 尽快去除明确感染灶
D. 免疫增强剂可预防感染
E. 因治疗原发病不可停用激素

9. [单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A. 血液黏稠度增加
B. 肺毛细血管床减损
C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D. 血容量增加
E. 缺氧性肺血管收缩

10. [单选题]肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变

A. 肾盂肾炎
B. 肾结石
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 肾周围炎

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：D

解析：手抖、大汗、饥饿感为低血糖症状，而且自测血糖低，空腹血糖控制上尚可，应减少睡前中效胰岛素用量。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染，因为抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染仍不确定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者的具体情况决定。

9.正确答案 ：E

解析：在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因包括功能性因素和解剖学因素，功能性因素较解剖学因素更为重要。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

10.正确答案 ：D

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