骨关节结核不适合手术治疗的情况是

[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A. 有明显死骨及脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 早期全关节结核，为抢救关节功能
D. 脊椎结核并截瘫
E. 全身中毒症状严重、虚弱、重度贫血

正确答案 ：E

解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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[单选题]女，25岁。妊娠30周，无诱因出现阴道流血1小时，色鲜红，少于月经量，无腹痛。首先应考虑的疾病是

A. 胎盘早剥
B. 血管前置
C. 宫颈息肉
D. 子宫破裂
E. 前置胎盘

正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。考点是前置胎盘的诊断与鉴别。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，位置低于胎儿先露部，全部或部分覆盖宫颈内口。主要临床表现是在妊娠晚期出现的无痛性反复性阴道出血，B超可以确定诊断，故E正确。胎盘早期剥离一般伴有腹痛和胎儿窘迫或胎死宫内；血管前置一般有胎膜破裂的临床表现；宫颈息肉出现不仅仅出现在妊娠晚期；子宫破裂一般发生在分娩期，伴有腹痛。

[单选题]红霉素最主要的临床用途

A. 耐青霉素G的金葡菌感染
B. 脑膜炎双球菌引起的流脑
C. 淋病奈瑟菌引起的淋病
D. 梅毒螺旋体引起的梅毒
E. 布氏杆菌病

正确答案 ：A

解析：红霉素的抗菌作用：革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。革兰阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等。厌氧菌。对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效。但由于红霉素的抗菌效力不及青霉素，常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌和对青霉素过敏者。故本题选A。

[单选题]男，36岁。其妻子在一场车祸中丧生，此后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于

A. 行为退化
B. "或战或逃"反应
C. 认知反应
D. 情绪反应
E. 自我防御反应

正确答案 ：A

解析：退化是指当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。退化伴随着依赖，事事依靠别人的关心照顾。

[单选题]由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是

A. 蚕豆病
B. 不稳定血红蛋白病
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 镰状细胞贫血
E. 地中海贫血

正确答案 ：C

解析：红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，其他血红蛋白病。

[单选题]侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是

A. 化学治疗
B. 全子宫切除术
C. 病灶切除术
D. 广泛性子宫切除术
E. 放射治疗

正确答案 ：A

解析：侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化学治疗，其治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。故选A。

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