执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试试题免费下载(V7)

1. [单选题]严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A. 胰
B. 肾
C. 肝
D. 骨
E. 肺

2. [单选题]患者，男，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤。X线片示腓骨颈斜骨折。伤后患者足不能主动背伸，其原因是

A. 坐骨神经损伤
B. 胫前肌损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫后肌损伤

3. [单选题]患者，女，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能的诊断是

A. 浆液性囊腺癌
B. 内胚窦瘤
C. 无性细胞瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 黏液性囊腺癌

4. [单选题]8月某日，某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/日，粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是

A. 肉毒梭菌
B. 葡萄球菌
C. 沙门杆菌
D. 副溶血性弧菌
E. 变形杆菌属

5. [单选题]胃溃疡最少见的并发症是

A. 癌变
B. 幽门梗阻
C. 呕血
D. 穿孔
E. 黑便

6. [单选题]患者双侧对称分布的痛、温觉消失，本体感觉和精细触觉无障碍，可能损伤的部位是

A. 脊髓横断
B. 脊髓半横断
C. 脊髓白质前连合受损
D. 脊髓前角损伤
E. 脊髓后角损伤

7. [单选题]新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选

A. 万古霉素
B. 阿米卡星
C. 甲硝唑
D. 青霉素
E. 氨苄西林

8. [单选题]关于幼儿急诊的叙述，错误的是

A. 病原为人类疱疹病毒6型
B. 无色素沉着、脱屑
C. 特征是发热3～5天，热退后全身出疹
D. 耳后枕部淋巴结不会肿大
E. 皮疹一天内出齐，很快消退

9. [单选题]渗出性心包炎可出现

A. Osler结
B. Ewart征
C. 肝脏扩张性搏动
D. Durozier血管杂音
E. Beck三联征

10. [单选题]妊娠患者最不宜选用的降压药是

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

1.正确答案 ：E

解析：脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。当脂滴进入血液循环后，随静脉系统进入右心，进入肺循环，引起肺脂肪栓塞。故正确答案为E。

2.正确答案 ：D

解析：腓总神经损伤：①足下垂，走路呈跨越步态；②距小腿关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；③腿外小侧及足背皮肤感觉减退或缺失；④胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

3.正确答案 ：B

解析：1.根据题干，病人可能的诊断为内胚窦瘤。其临床表现：好发于儿童和青年，特点为：①腹部肿块，短期内迅速长大，可发生坏死、出血、破裂，而有腹部隐痛和剧痛；②出现腹水：因肿瘤恶性程度高，增长迅速，很早穿出包膜外，在腹腔内浸润种植，故易产生腹水；③发热：为肿瘤坏死出血或广泛种植引起。由于肿瘤无内分泌功能，因此临床上极少有内分泌紊乱现象。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白（AFP）对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。2.浆液性囊腺瘤：表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑；后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外生长。3.无性细胞瘤：常出现各种性腺机能低下或/及雌雄间体现象。4.颗粒细胞瘤：通常发生于成人，男与女之比为1∶3。1/3患者肿瘤发生于舌部，1/3患者发生于皮肤。5.黏液性囊腺癌：一般表现为腹部肿物、腹胀、腹痛或压迫症状。故正确答案为B。

4.正确答案 ：D

解析：(1)沙门菌食物中毒。引起中毒的食品多由动物性食品，特别是家畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品；临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温升高，体温可达38℃，严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒。夏秋季节是副溶血性弧菌中毒的高发季节。引起中毒的食物主要是海产品和腌渍食品。临床表现为腹部阵发性绞痛，继而腹泻，每天5～10次，粪便为水样或糊状。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒。引起中毒的食品主要是乳类及乳制品、肉类和剩饭等。临床表现主要以呕吐为其主要特征，一般不发烧。 　　(4)变形杆菌食物中毒。引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。 　　(5)亚硝酸盐中毒。一是储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜；二是刚腌制不久的蔬菜；三是苦井水含有较多的硝酸盐；四是食用蔬菜过多时；五是腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐；六是误将亚硝酸盐当做食盐加入食品。症状主要有口唇、指甲及全身的皮肤出现青紫等组织缺氧的表现。自觉症状有头晕、头痛，无力、烦躁不安、呼吸急促，严重者出现昏迷、惊厥。用亚甲蓝（美蓝）解毒。

5.正确答案 ：A

解析：胃溃疡最少见的并发症是癌变。

6.正确答案 ：C

解析：在脊髓中，传导对侧痛、温觉信息的脊髓丘脑侧束经脊髓白质前连合越边后在上一节对侧半的外侧索上行。传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束位于脊髓的后索上行。故双侧对称分布的痛、温觉消失，本体感觉和精细触觉无障碍，为脊髓白质前连合受损的表现。因此，正确答案为C。

7.正确答案 ：A

解析：新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选万古霉素。

8.正确答案 ：D

解析：幼儿急疹的发疹特征为热退疹出。高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大。注意B选项，“无色素沉着、脱屑”中间是顿号，表述的意思是“无色素沉着，无脱屑”。一个标点符号不同，含义也不同。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：识记题，血管紧张素转换酶抑制剂药用于妊娠患者可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，故应禁用。故正确答案为E。

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