神经内科学高级职称(正高)2023知识点汇总考试试题(V8)

1. [多选题]基因治疗帕金森病的主要途径有

A. 引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害
B. 导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命
C. 导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺
D. 导入多巴胺能神经元，分泌多巴胺
E. 导入多巴胺受体

2. [多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是

A. 动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B. 多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C. 动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D. 炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E. 血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

3. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

4. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

5. [多选题]惊恐发作时，患者可出现的症状包括

A. 意识清晰度下降
B. 濒死感
C. 心悸、胸闷
D. 过度换气
E. 四肢麻木

6. [多选题]下列哪些药物可诱发重症肌无力危象：

A. 安定
B. 奎尼丁
C. 卡那霉素，链霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

7. [多选题]脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变？

A. 大脑
B. 脊髓
C. 脑干
D. 周围神经
E. 小脑

8. [多选题]阿尔茨海默病的高危因素是

A. 高龄
B. 独居
C. 文化程度低
D. 抑郁症
E. 有家族史

9. [多选题]与副肿瘤综合征相关的抗体有（ ）

A. 抗Hu抗体
B. 抗Yo抗体
C. 抗Ri抗体
D. 抗电压门控钙通道抗体
E. CAR抗体

10. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ACDE

解析：动脉瘤​是动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。动脉瘤的形成可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。所以动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中，约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的，相当一部分是后天生活中发展而来的，随着年龄增长，动脉壁的弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：BCDE

解析：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。故选BCDE。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCE

解析：脱髓鞘疾病包括外周及中枢系统脱髓鞘改变，中枢脱髓鞘疾病最常见多发性硬化症，其中就累及大脑、脊髓、脑干、小脑，而外周神经脱髓鞘疾病改变可见于吉兰巴雷综合征，但一般所说的脱髓鞘疾病指中枢系统脱髓鞘疾病，周围性脱髓鞘疾病被归为周围神经疾病内，故本题选ABCE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

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