口腔助理医师资格2023往年考试真题(V6)

1. [单选题]乳牙几岁就开始患龋

A. 1岁
B. 1.5岁
C. 2岁
D. 3岁
E. 萌出后即可患龋

2. [单选题]男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是

A. 切取活检
B. 冷冻活检
C. CT检查
D. MRI检查
E. PET检查

3. [单选题]患者，男，32岁。左下后牙龋洞半年前进行银汞合金充填。现牙体折裂一小块。要求重新充填。检查银汞合金充填。舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是

A. 食物嵌塞
B. 未去除无基釉
C. 充填材料过度收缩
D. 洞形的点、线角圆钝
E. 鸠尾峡过窄

4. [单选题]下列不是活动期牙周炎病理变化的是

A. 牙周袋内有大量炎性渗出物
B. 牙周膜间隙变窄
C. 结合上皮向根方增殖
D. 牙槽骨出现活跃破骨细胞
E. 沟内上皮出现糜烂

5. [单选题]钟状期成釉器时细胞分化为4层，从内向外依次排列为

A. 内釉上皮、星网状层、中间层、外釉上皮
B. 内釉上皮、星网状层、外釉上皮、中间层
C. 内釉上皮、中间层、星网状层、外釉上皮
D. 内釉上皮、外釉上皮、中间层、星网状层
E. 外釉上皮、星网状层、中间层、内釉上皮

6. [单选题]多生牙最常见的好发部位是

A. 上颌中切牙之间
B. 侧切牙舌侧
C. 第三磨牙之后
D. 尖牙区
E. 前磨牙区

7. [单选题]咬肌间隙感染一般不会累及

A. 颊间隙
B. 颞下间隙
C. 眶下间隙
D. 颞间隙
E. 翼下颌间隙

8. [单选题]充填塑料时，应注意下列各项，除外

A. 用量要合适
B. 塑料调和后，在桌上敞开放置
C. 用具、手和桌面应清洁
D. 修整好牙冠与基托的分界线
E. 在压盒器上加压时，逐渐加大力量

9. [单选题]主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张

A. 儿童复发性腮腺炎
B. 舍格伦综合征
C. 阻塞性腮腺炎
D. 结核
E. 腺淋巴瘤

10. [单选题]最先形成的紧靠釉质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与牙本质小管平行，该牙本质是

A. 罩牙本质
B. 球间牙本质
C. 骨样牙本质
D. 透明牙本质
E. 修复性牙本质

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一期完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。

3.正确答案 ：B

解析：银汞合金对于窝洞形状的制备要求比较高，而导致牙体折裂的原因有可能是窝洞的制备洞型不当，应力过于集中，或者牙体剩余组织过少，抗力不足，或者在制备的过程中未去除无基釉，导致遇到（牙合）力过大时牙体折裂。

4.正确答案 ：B

解析：牙周炎活动期病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积；②牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体；③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内；④结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋，结合上皮出现钉突，其周围有大量炎症细胞浸润；⑤袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润，为炎症中心区，胶原纤维水肿、变性或消失，一部分被炎症细胞取代；⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝；⑦牙周膜主纤维束排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽，其间散在大量炎症细胞；⑧根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收，并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。

5.正确答案 ：C

解析：钟状期成釉器细胞分化4层，从内向外依次排列为：内釉上皮、中间层、星网状层、外釉上皮。

6.正确答案 ：A

解析：此题考查多生牙好发部位。多生牙最好发于上颌中切牙之间，其次为牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。前牙区最多见。

7.正确答案 ：C

解析：此题考点为蜂窝组织间隙及其连通。咬肌间隙与翼下颌间隙、颊间隙、颞间隙及颞下间隙相交通，故咬肌间隙的感染可蔓延至上述间隙；咬肌间隙与眶下间隙无交通，故咬肌间隙感染一般不会累及眶下间隙。眶下间隙只与颊间隙相交通。所以，正确答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：自凝塑料调和均匀后，应加盖放置，以防单体挥发。塑料溶胀过程较快，操作时间有限，主要经湿砂期、稀糊期、黏丝期、面团期、橡胶期，直至坚硬期。面团期是其充填的最好时期。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：3.舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为末梢导管点球状扩张，也可表现为仅主导管及叶间导管显影末梢，所以1小题选B；阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。所以2小题选C；儿童复发性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常，所以3小题选A。

10.正确答案 ：A

解析：4.按牙本质形成时期不同可分为原发性牙本质和继发性牙本质，最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与小管平行，在牙冠部者称罩牙本质，故1小题选A。继发性牙本质在髓腔内侧呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。当釉质表面受到破坏时，在病损的相对应的髓腔壁上会矿化形成修复性牙本质，故2小题选E，在修复性牙本质形成时成牙本质细胞被包埋在修复性牙本质中，以后这些细胞变性，很像骨组织，称为骨样牙本质，故3小题选C。透明牙本质又称为硬化牙本质，当牙本质在受到磨损和缓慢发展的龋刺激后，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而封闭小管，故4小题选D。

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