副高职称考试宝典2023小儿内科副高卫生高级职称考试模拟题(V6)

1. [单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

2. [单选题]川崎病急性期的最佳治疗方案是

A. 静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
B. 糖皮质激素+阿司匹林
C. 阿司匹林
D. 糖皮质激素
E. 静脉注射大剂量丙种球蛋白

3. [单选题]百日咳痉咳期最主要的临床特点是

A. 面部及眼睑水肿
B. 舌系带溃疡
C. 睑结膜及面部有小出血点
D. 阵发性痉挛性咳嗽
E. 咳嗽日轻夜重

4. [单选题]再生障碍性贫血有

A. 骨髓巨核细胞明显减少
B. 网织红细胞升高
C. 中性粒细胞分叶过多
D. PA-IgG阳性
E. 原幼细胞增多

5. [单选题]孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为"颅内出血"，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效

A. 提高产科技术，避免窒息、产伤
B. 胎儿娩出后保持安静，密切观察病情
C. 胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧
D. 胎儿娩出后，按20～30ml/kg静推5%碳酸氢钠
E. 胎儿娩出后，肌注维生素K15mg

6. [单选题]拥抱反射何时起消失 ( )

A. 出生后2～4周
B. 出生后1～2个月
C. 出生后3～4个月
D. 出生后5～6个月
E. 出生后7～8个月

7. [单选题]5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是 ( )

A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎
D. 中毒性肠麻痹
E. 低钾血症

8. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳

9. [单选题]10个月男婴，腹泻4～5天，大便6～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 ( )

A. 纠正水、电解质紊乱
B. 控制肠内外感染
C. 调整与适当控制饮食
D. 给予消化药
E. 给予止吐药

10. [单选题]8个月小儿水的代谢特点是

A. 肾功能发育不完善，水的交换率比成人慢
B. 与年长儿童比，出入水量相对较少
C. 胃肠功能完善，消化道液体交换较慢
D. 对缺水的耐受力比成人差
E. 血浆的比例比成人低

1.正确答案 ：B

解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿［＜1.0ml/(kg·h)］超过24小时或无尿［＜0.5ml/(kg·h)］超过12小时。②氮质血症：血清肌酐≥176μmol/L，血尿素氮≥15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：①有脱水征。②尿比重＞1.020。③尿渗透压＞500mOsm/L。④尿钠＜20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐＞40。⑥肾衰指数常(RFI)＜1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)＜1%。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血网织红细胞减少，全血细胞减少，红细胞减少更明显，骨髓造血功能减低，巨核细胞减少有助于诊断。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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