男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛

[单选题]男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

A. 热晕厥
B. 热痉挛
C. 热辐射
D. 热休克
E. 以上均不正确

正确答案 ：B

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[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

A. 360mmol／L
B. 380mmol／L
C. 400mmol／L
D. 420mmol／L
E. 460mmol／L

正确答案 ：D

解析：血清尿酸值应大于420VcMol／L时，析出结晶。

[单选题]以下哪种情况是洋地黄适用证

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 风心病，心衰，快速房颤
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 高度房室传导阻滞
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：B

[单选题]以下关于痛风的描述正确的是

A. 多见于年轻男性
B. 所有痛风的患者都出现痛风石
C. 痛风石是痛风的一种特征性损害
D. 急性关节炎是痛风的首发症状，最常见的关节是踝关节
E. 原发性痛风对动脉粥样硬化的发展无影响

正确答案 ：C

解析：痛风多见于中老年男性，最常见的受累关节是拇指及第一跖趾关节，痛风石是痛风的一种特征性损害，若能有效的控制尿酸，可以不出现痛风石。原发性痛风可显著加重动脉粥样硬化的发展。

[单选题]应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A. ﹥20∶1支持肾前性氮质血症
B. ﹥20∶1支持急性肾小管坏死
C. ﹤20∶1支持肾前性氮质血症
D. ﹥10∶1支持肾前性氮质血症
E. ﹥1支持肾前性氮质血症

正确答案 ：A

解析：BUN：Scr（mg／dl）比值正常为10～15∶1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加，使肾前性少尿时血浆BUN∶Scr不成比例增加，可达20∶1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15∶1。

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

正确答案 ：A

[单选题]纤维蛋白样坏死物物质内不含有的成分是（ ）。

A. 免疫球蛋白
B. 纤维蛋白
C. 崩解的胶原纤维
D. 类脂质
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：B

解析：膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

[单选题]白塞病针刺实验阳性是指

A. 局部出现红斑呈直径>1cm
B. 局部出现结节
C. 局部出现白疱疹>1cm
D. 以上都不是
E. 有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹

正确答案 ：E

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