2023临床执业医师人机对话考试试题(O6)

1. [单选题]可选择放射性核素治疗的疾病是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 特发性中枢性尿崩症

2. [单选题]男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

A. 化脓性关节炎
B. 胫骨平台骨折
C. 关节结核
D. 类风湿关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

3. [单选题]临产后，不宜灌肠的情况为

A. 宫口1cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 前次剖宫产史
E. 心功能1级

4. [单选题]关于筛检，下列哪项不正确

A. 筛检试验不是诊断试验
B. 筛检可将某病可疑患者与未患该病者区分开
C. 要求筛检试验简便、易行
D. 要求筛检实验经济、安全
E. 筛检可将可疑患者与健康者区分开来

5. [单选题]8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

A. 致病性大肠埃希菌
B. 霉菌
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 轮状病毒

6. [单选题]关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A. 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B. 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C. 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

7. [单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 肾上腺素
E. 沙丁胺醇

8. [单选题]治疗流脑首选的抗菌药物是

A. 复方磺胺甲噁唑
B. 青霉素
C. 头孢曲松钠
D. 氯霉素
E. 红霉素

9. [单选题]医师拒绝按照其他医院的检验结果开处方，应

A. 不受处罚
B. 受纪律处罚
C. 受党纪处罚
D. 受行政处罚
E. 受司法处罚

10. [单选题]杀菌性抗结核药为

A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲
D. 异烟肼、利福平、链霉素
E. 异烟肼、利福平、乙硫异烟胺

1.正确答案 ：C

解析：甲亢可选择I131放射性核素治疗。

2.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，好发于11～15岁的青少年男孩。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

3.正确答案 ：D

解析：临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。

4.正确答案 ：E

解析：本题B和E难以区分。筛检的目的为早期发现可疑患者、发现高危人群和识别疾病的早期阶段。可疑患者是某筛检实验针对某一种/类病的患者灵敏度高，筛检可将某病可疑患者与未患该病者区分开，故B是正确的。而将可疑患者与健康者区分开来的说法不准确。某筛检实验只针对某一种/类疾病，也许患者还患有对该筛检实验不敏感的疾病。

5.正确答案 ：E

解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季（10月份）发病；③先有发热，继呕吐、腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC0～1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便黏液状，大便镜检，WBC多数/HP。③霉菌腹泻：继发于上消化道念珠菌病，可见"鹅口疮"，侵犯食道时还可见咽痛、吞咽困难、厌食、呕吐，甚至呕血。④腺病毒引起腹泻主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，量或多或少，无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。故正确答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：溃疡治愈后一般不长期用药降低溃疡复发率；内镜证实溃疡已经愈合，仍有部分溃疡会复发；消化道出血的溃疡患者治愈后一般不需长期维持治疗。

7.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强；并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

8.正确答案 ：B

解析：目前治疗流脑首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予对症处理。故选B。

9.正确答案 ：A

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条（四）：未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故医师拒绝按照其他医院检验结果开处方的行为是正确的，不受处罚。故选A。

10.正确答案 ：D

解析：常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药。

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