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[单选题]在脊柱侧凸中,下列哪项是错误的( )
A. 早期畸形不明显
B. 侧凸多发生在胸腰段
C. 侧凸多突向右侧
D. 侧凸突向左右两侧,两侧基本均等
E. 侧凸较少突向左侧
[单选题]骨折近折段外展,外旋屈曲移位
A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨上1/3骨折
D. 股骨上中段骨折
E. 股骨髁上骨折
正确答案 :C
解析:在股骨上1/3骨折,近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲,臀中、小肌牵拉而外展;短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋;远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上,内收肌牵拉而内收,垂力作用向下,本题答案选择C。
[单选题]发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了
A. 旋肱后动脉的分支
B. 旋肱前动脉的分支
C. 腋动脉
D. 腋神经
E. 肱动脉
正确答案 :B
解析:肱骨头的主要供应血管是旋肱前动脉,它起源于腋动脉,距胸大肌下缘约 1 cm,在穿过喙肱肌和肱二头肌短头后经肩胛下肌下缘到达肱骨外科颈。旋肱前动脉的前外分支-弓状动脉被认为是肱骨头血供的最重要血管,因为弓状动脉有许多细小的分支对小结节、肱二头肌肌腱下方提供血供,并且直接位于结节间沟外侧到达肱骨头近端提供血运。故本题答案选择B。
[单选题]女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
A. 加强营养,促进骨愈合
B. 手法复位,石膏外固定
C. 手法复位牵引固定
D. 加强功能锻炼
E. 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
正确答案 :E
解析:依据题目描述,两骨折端已被硬化骨封闭,已经2年,诊断为骨不连,需要手术治疗,本题答案选择E。
[单选题]临床诊断脊柱结核,最有价值的指标是
A. 局部疼痛、肿胀
B. X线摄片
C. 穿刺液作结核菌培养
D. 消瘦、贫血、盗汗及食欲减退
E. 结核菌素试验
正确答案 :B
[单选题]有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点,下列错误的是
A. 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
B. 多发生于儿童及青少年,女性较多见
C. 占脊柱侧凸畸形的80%
D. 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E. 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
正确答案 :E
解析:脊柱除侧凸外常同时有脊柱旋转畸形,形成剃刀背畸形,本题答案选择E。
[单选题]患者女,34岁,骶尾部疼痛不适3个月,近1个月来出现大小便困难,X线检查提示骶1~2骨质溶骨性破坏,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,以下最有可能的诊断是
A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 恶性神经鞘瘤
D. 软骨肉瘤
E. 尤因肉瘤
正确答案 :C
解析:患者骶尾部疼痛,后出现大小便困难的骶神经根受压的表现,影像显示有骨破坏,可能的诊断是恶性神经鞘瘤。
[单选题]女,8岁,车祸伤致右股骨干中段骨折,其最佳治疗方法是
A. Bryant架下肢垂直悬吊牵引
B. Braun架皮牵引
C. 切开复位钢板内固定
D. 切开复位+石膏托外固定
E. 切开复位+髓内针内固定
正确答案 :B
解析:儿童和成人股骨干骨折的治疗不同,一般不需手术切开复位。3~4岁儿童常用Bryant架下肢垂直悬吊牵引,一般牵引3~4周;5~10岁儿童常用Braun架皮牵引,一般牵引4~6周。故答案为B。