手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为

A. 腹股沟直疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟斜疝
E. 白线疝

正确答案 ：A

解析：腹壁下动脉在疝囊颈外侧为直疝，本题答案选择A。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。

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[单选题]下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切

A. 胆囊结石进入胆总管
B. ERCP
C. 感染伤寒杆菌
D. 环状胰腺
E. 甲状旁腺功能亢进症

正确答案 ：A

解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，本题答案选择A。

[多选题]患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是

A. 肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因
B. 此患者的诊断首先考虑出血性胃炎
C. 其年龄是发生再出血的危险因素
D. 为明确诊断应尽快行胃镜检查
E. 发生再出血的机会有20％

正确答案 ：ABC

解析：肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血，本例为老年患者应先考虑肿瘤性出血，其年龄与出血的再发生没有直接联系，上消化道出血约80％可经非手术疗法达到止血目的。

[单选题]无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（ ）

A. 直接更换手套、手术衣
B. 不必更换手套、手术衣
C. 按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D. 不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套。

[单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

正确答案 ：D

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值

A. 发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B. 反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C. 发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D. 葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E. 有精神系统的症状可以排除本疾病

正确答案 ：ABD

解析：胰岛素瘤导致的低血糖是由于肿瘤分泌过多的胰岛素所致，因此发生低血糖时，血清胰岛素水平是升高的，空腹血糖可低于2.2mmol/L。正是由于高水平的胰岛素，葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。长期反复发生的低血糖可以造成脑组织缺乏葡萄糖并致脑损害，病人出现一些精神症状。

[多选题]关于附睾的分部，叙述正确的有

A. 上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B. 中间扁圆的大部分为附睾体
C. 下端细圆的部分为附睾尾
D. 附睾尾向上弯续于输精管
E. 附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖

正确答案 ：ABCDE

解析：附睾(epididymis)紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。本题答案选择ABCDE。

[单选题]门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（ ）

A. 由食管、胃底静脉入奇静脉
B. 由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C. 由直肠上静脉入直肠下静脉
D. 由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
E. 腹膜后门、体静脉分支相吻合

正确答案 ：D

解析：腹膜后交通支是在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。腰静脉并不是门静脉系统的静脉。

[单选题]关于肝外胆管结石的临床特点，下列不正确的是

A. 原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞
B. 临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染
C. 继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的
D. Charcot三联征与Reynolds五联征
E. Murphy氏征阳性体征

正确答案 ：E

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